# 1단계 — 단서 인식. 퇴원 인계를 검토하고 부적절한 언어 접근 또는 새로운 인슐린 계획을 안전하게 관리할 수 있는 미확인 능력을 가장 직접적으로 보여주는 다섯 가지 소견을 강조하세요. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568149&lang=ko > language: ko > subject: Assignment/Delegation/Supervision > category: MOC ## 문제 1단계 — 단서 인식. 퇴원 인계를 검토하고 부적절한 언어 접근 또는 새로운 인슐린 계획을 안전하게 관리할 수 있는 미확인 능력을 가장 직접적으로 보여주는 다섯 가지 소견을 강조하세요. 0700에 간호사는 L씨의 퇴원 기록을 검토합니다. L씨는 베트남어가 선호하는 의료 언어이며, 그녀는 영어로 약물에 대해 안전하게 논의할 수 없다고 말합니다. 현재 소견에는 체온 36.8 C, 심박수 78회/분, 호흡수 16회/분, 실내 공기에서 산소 포화도 98%가 포함됩니다. 기록에 따르면 자격 있는 통역사 연결 대기 시간이 30분이었기 때문에 아들을 통해 입원 서류가 작성되었고 급성 위기 해결 후 아침 식전 혈당은 142mg/dL였습니다. 회진 중에 그녀는 자신의 말로 계획을 설명하지 않고 반복적으로 '예'라고 응답합니다. 그녀의 지원 네트워크에는 주당 여러 번 방문하는 30분 거리에 사는 성인 아들이 포함되지만, 저혈당에 대해 질문했을 때 아들은 대상자의 설명을 통역하지 않고 그녀가 이해한다고 말합니다. 차트에는 병원 도서관에서 이용 가능한 베트남어 교육 자료가 나열되어 있지만, 오늘 예정된 퇴원 전에 독립적인 인슐린 또는 혈당 측정기 시연이 문서화되어 있지 않습니다. 다음 주에 일차 진료 후속 진료 예약이 이미 입력되어 있습니다. L씨는 의식이 명료하고 혼자 살며, 매일 밤 글라진을 사용하고 식사 시 리스프로를 사용할 것입니다. ## 해설 다섯 가지 우선 단서 결정적인 소견은 영어로 약물에 대해 안전하게 논의할 수 없다고 진술한 것, 통역사 연결 대기 시간으로 인해 아들을 통해 입원 서류를 작성한 것, 설명 없이 반복적으로 '예'라고 응답한 것, 대상자 자신의 저혈당 설명을 아들의 확신으로 대체한 것, 그리고 예정된 퇴원 전에 독립적인 인슐린 또는 혈당 측정기 시연이 없었던 것입니다. 안정적인 활력 징후, 현재 혈당 142mg/dL, 근처 가족, 이용 가능한 자료, 예정된 후속 진료는 상황적이지만 의미 있는 의사소통이나 자가 관리 준비가 되었음을 증명하지는 않습니다. ## 심화 해설 언어 필요성 인식 선호하는 언어와 복잡한 치료에 대해 논의할 수 있는 능력은 국적이나 억양보다 더 중요해요. L씨는 영어로 약물 결정에 대해 적절하게 논의할 수 없다고 직접 진술하고 있어요. 실패한 과정 인식 통역사 연결 대기 시간은 가족 구성원으로 일상적으로 대체하는 것을 정당화하지 않아요. 기록에는 대상자의 직접적인 참여와 이해 확인이 부족해요. 잘못된 안심 인식 고개를 끄덕이거나, 미소 짓거나, 서명하거나, 가족 구성원의 확신은 티치백이 아니에요. 새로운 인슐린 계획은 대상자가 무엇을 할 것인지 보여주고 설명하도록 요구해요. NCLEX 규칙 인구 통계학적 정체성만 강조하는 것이 아니라 의사소통 장벽과 누락된 수행 증거를 강조하세요. ## 임상 시나리오 시나리오 (1단계 — 단서 인식) 의학적으로 안정된 대상자가 두 가지 새로운 인슐린 제품을 가지고 퇴원할 예정이지만, 이전 의사소통은 성인 아들에게 의존했어요. 임상 판단 목표 의미 있는 의사소통과 자가 관리 준비가 아직 확립되지 않았다는 증거를 확인하세요. ## 핵심 개념 - **Preferred healthcare language** — 대상자가 의료 정보와 결정을 가장 정확하게 받고, 이해하고, 논의할 수 있는 언어입니다. - **Qualified language assistance** — 관련 의료 의사소통에 자격이 있는 사람이나 서비스가 제공하는 정확하고 시기적절한 통역 또는 번역입니다. - **False reassurance cue** — 긍정적으로 보이지만 대상자의 실제 이해나 기술을 보여주지 않는 고개 끄덕임, 미소, '예' 응답, 서명 또는 가족의 확신입니다. ## 같은 주제 문제 - [A 67-year-old client with chronic obstructive pulmonary disease attends a routine primary …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360522&lang=ko) - [A registered nurse on a medical-surgical unit is delegating tasks at the start of shift. W…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360523&lang=ko) - [A 78-year-old male client with end-stage pancreatic cancer is enrolled in inpatient hospic…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362322&lang=ko) - [A nurse on a medical-surgical unit is starting a 0700 round and reviews these four assigne…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362403&lang=ko) - [An RN is assigning care on a medical-surgical unit to an LPN/VN and a trained unlicensed a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362464&lang=ko) - [A registered nurse on a medical-surgical unit is assigning tasks to a licensed practical n…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363932&lang=ko) - [A charge nurse on a medical-surgical unit is making assignments for the day shift. The tea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363953&lang=ko) - [A nurse manager is reviewing situations from the past week to identify potential HIPAA Pri…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364050&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568149&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568149&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568149&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568149&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568149&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._