# ステージ1 — 手がかりを認識する。退院時の引き継ぎを確認し、不十分な言語アクセス、または新しいインスリン計画を安全に管理する能力が未確認であることを最も直接的に示す五つの所見を強調しなさい。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568149&lang=ja > language: ja > subject: Assignment/Delegation/Supervision > category: MOC ## 問題 ステージ1 — 手がかりを認識する。退院時の引き継ぎを確認し、不十分な言語アクセス、または新しいインスリン計画を安全に管理する能力が未確認であることを最も直接的に示す五つの所見を強調しなさい。 0700、看護師はLさんの退院記録を確認します。Lさんは、ベトナム語が彼女の希望する医療言語であり、英語では薬について安全に話し合うことができないと述べています。現在の所見には、体温36.8℃、心拍数78回/分、呼吸数16回/分、室内気で酸素飽和度98%が含まれます。記録によると、資格のある通訳ラインが30分待ちだったため、息子を介して入院書類が完了したこと、および急性期危機が解決した後の朝食前血糖値142 mg/dLが示されています。回診中、彼女は自分の言葉で計画を説明することなく、繰り返し「はい」と返答します。彼女のサポートネットワークには、30分離れた場所に住み、週に数回訪れる成人した息子が含まれますが、低血糖について尋ねられた際、息子は患者の説明を通訳することなく、彼女は理解していると述べます。カルテには病院の図書館で入手可能なベトナム語の教育資料が記載されていますが、今日の退院予定日までに、インスリンまたは血糖測定器の独立したデモンストレーションは記録されていません。来週のプライマリケアのフォローアップ予約はすでに登録されています。Lさんは意識がはっきりしており、一人暮らしで、夜間にグラルギン、食事時にリスプロを使用します。 ## 解説 五つの優先的な手がかり 決定的な所見は、英語で安全に薬について話し合うことができないという発言、通訳ラインが待機中だったため息子を介して完了された入院書類、説明なしに繰り返される「はい」という返答、低血糖に関する患者自身の説明を息子の保証が置き換えていること、そして退院予定日までにインスリンまたは血糖測定器の独立したデモンストレーションがないことです。安定したバイタルサイン、現在の血糖値142 mg/dL、近くにいる家族、利用可能な資料、および予定されたフォローアップは状況的なものですが、有意義なコミュニケーションや自己管理の準備ができていることを証明するものではありません。 ## 詳細解説 言語の必要性を認識する 国籍やアクセントよりも、希望する言語と複雑なケアについて話し合う能力が重要です。Lさんは、英語では薬の決定には不十分であると直接述べています。 失敗したプロセスを認識する 通訳ラインの待機は、家族による日常的な代行を正当化するものではありません。記録には、患者さんの直接的な参加と理解の確認が不足しています。 誤った安心感を認識する うなずき、笑顔、署名、そして家族の保証は、ティーチバックではありません。新しいインスリン計画では、患者さん自身が何をするかを実演し、説明する必要があります。 NCLEXルール 人口統計学的情報だけではなく、コミュニケーションの障壁とパフォーマンスの証拠の欠如を強調してください。 ## 臨床シナリオ シナリオ（ステージ1 — 手がかりを認識する） 医学的に安定している患者は、二種類の新しいインスリン製剤を持って退院する予定ですが、これまでのコミュニケーションは成人した息子に頼っていました。 臨床判断の目標 有意義なコミュニケーションと自己管理の準備がまだ確立されていないことを示す証拠を特定しなさい。 ## 重要概念 - **Preferred healthcare language** — 患者が医療情報や決定を最も正確に受け取り、理解し、話し合うことができる言語。 - **Qualified language assistance** — 関連する医療コミュニケーションに適格な人物またはサービスによって提供される、正確かつタイムリーな通訳または翻訳。 - **False reassurance cue** — 肯定的であるように見えるが、患者の実際の理解やスキルを示さないうなずき、笑顔、「はい」という返答、署名、または家族の保証。 ## 同じテーマの問題 - [A 67-year-old client with chronic obstructive pulmonary disease attends a routine primary …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360522&lang=ja) - [A registered nurse on a medical-surgical unit is delegating tasks at the start of shift. W…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360523&lang=ja) - [A 78-year-old male client with end-stage pancreatic cancer is enrolled in inpatient hospic…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362322&lang=ja) - [A nurse on a medical-surgical unit is starting a 0700 round and reviews these four assigne…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362403&lang=ja) - [An RN is assigning care on a medical-surgical unit to an LPN/VN and a trained unlicensed a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362464&lang=ja) - [A registered nurse on a medical-surgical unit is assigning tasks to a licensed practical n…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363932&lang=ja) - [A charge nurse on a medical-surgical unit is making assignments for the day shift. The tea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363953&lang=ja) - [A nurse manager is reviewing situations from the past week to identify potential HIPAA Pri…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364050&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568149&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568149&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568149&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568149&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568149&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_