# Giai đoạn 2 — Phân tích dữ kiện. Đối với mỗi phát hiện, hãy chọn một danh mục duy nhất xác định đúng nhất ý nghĩa tức thời của nó đối với kế hoạch cá nhân hóa cho ông K.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=567445&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Personal Hygiene  
> category: BCC

## Câu hỏi

Giai đoạn 2 — Phân tích dữ kiện. Đối với mỗi phát hiện, hãy chọn một danh mục duy nhất xác định đúng nhất ý nghĩa tức thời của nó đối với kế hoạch cá nhân hóa cho ông K.

|  | Ủng hộ quỹ đạo có khả năng là những ngày cuối đời | Đòi hỏi đánh giá triệu chứng có mục tiêu hoặc nguyên nhân có thể hồi phục | Cho thấy đường dùng thuốc uống không an toàn | Đòi hỏi trao đổi và hỗ trợ gia đình ngay lập tức |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| Xuất hiện nhịp thở Cheyne-Stokes mới kèm huyết áp thấp hơn, da nổi vân tím và ý thức suy giảm |  |  |  |  |
| Thở gắng sức kèm nhăn mặt từng lúc và với tay bồn chồn lên không trung |  |  |  |  |
| Ho và ngậm dịch sau một ngụm nhỏ trong khi chỉ tỉnh khi gọi to |  |  |  |  |
| Người vợ kiệt sức hỏi liệu tiếng thở ồn ào có nghĩa là ông ấy đang ngạt thở không |  |  |  |  |
| Xuất hiện dịch tiết ứ đọng ở đường hô hấp trên nghe rõ mới trong khi khuôn mặt và hàm thư giãn |  |  |  |  |

## Giải thích

Phân tích dữ kiện
Sự kết hợp giữa nhịp thở Cheyne-Stokes, huyết áp thấp hơn, da nổi vân tím và ý thức suy giảm ủng hộ quỹ đạo có khả năng là những ngày cuối đời. Thở gắng sức kèm nhăn mặt hoặc với tay bồn chồn đòi hỏi đánh giá triệu chứng có mục tiêu và nguyên nhân có thể hồi phục. Ho và ngậm một ngụm nước cho thấy đường dùng thuốc uống không an toàn. Sự kiệt sức và lo sợ của người vợ đòi hỏi giải thích ngay và hỗ trợ gia đình. Dịch tiết ứ đọng ở đường hô hấp trên nghe rõ kèm khuôn mặt thư giãn phù hợp với quỹ đạo và cần được giải thích thay vì cho rằng bệnh nhân đang ngạt thở.

## Giải thích chuyên sâu

Quỹ đạo
Nhận biết các kiểu mẫu, không phải quy tắc một con số. Những thay đổi về kiểu thở, tưới máu, ý thức và dịch tiết cùng nhau ủng hộ khả năng chuyển sang giai đoạn cuối đời trong khi vẫn tiếp tục đánh giá lại.

Đau khổ
Thở gắng sức, nhăn mặt và bồn chồn không bị bỏ qua như điều tất yếu. Đánh giá đau, khó thở, lo âu, bí tiểu, tác dụng của thuốc và các nguyên nhân khác có thể giảm nhẹ mà không mâu thuẫn với mục tiêu tập trung vào sự thoải mái.

Đường dùng và gia đình
Nuốt không an toàn làm thay đổi cách đưa thuốc. Nỗi sợ của gia đình làm thay đổi điều mà điều dưỡng phải trao đổi ngay bây giờ, không phải sau khi hoàn tất mọi công việc tại giường.

Quy tắc NCLEX
Gán cho mỗi dữ kiện hậu quả tức thời chính yếu của nó đối với quỹ đạo, triệu chứng, đường dùng hoặc hỗ trợ.

## Tình huống lâm sàng

Tình huống (Giai đoạn 2 — Phân tích dữ kiện)
Điều dưỡng phải phân biệt các dấu hiệu của quỹ đạo hấp hối với đau khổ có thể điều trị, dùng thuốc không an toàn và nhu cầu hỗ trợ gia đình.

Mục tiêu phán đoán lâm sàng
Chuyển mỗi phát hiện thành trách nhiệm điều dưỡng tiếp theo.

## Khái niệm chính

- **Trajectory cue** — Một phát hiện góp phần vào xác suất tổng thể bước vào những ngày hoặc giờ cuối cùng nhưng tự nó không dự đoán chính xác thời điểm.
- **Reversible contributor to distress** — Đau, tư thế, bí tiểu, tác dụng của thuốc, lo âu hoặc một yếu tố khác có thể được giảm nhẹ mà không mâu thuẫn với các mục tiêu tập trung vào sự thoải mái.
- **Route reassessment** — Một đánh giá bắt buộc về việc bệnh nhân có thể nhận thuốc qua đường uống, dưới lưỡi, dưới da hoặc tĩnh mạch một cách an toàn hay không khi tình trạng và khả năng nuốt thay đổi.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A hospice nurse is planning pain management for a client with metastatic cancer who can ta…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363998&lang=vi)
- [A nurse is creating a pressure injury prevention plan for an immobile older adult admitted…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366392&lang=vi)
- [A dying client's family asks to perform meaningful spiritual and cultural rituals at the b…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=368302&lang=vi)
- [A nurse cares for family members after a loved one is told that an illness is terminal. Wh…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=368324&lang=vi)
- [A 62-year-old client with chronic low-back pain has taken sustained-release morphine 30 mg…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=369152&lang=vi)
- [A community health nurse is leading an advance care planning education session at a senior…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372705&lang=vi)
- [Stage 4 — Generate solutions. Select all nursing actions that belong in Mr. K's individual…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372807&lang=vi)
- [Stage 5 — Take action. Place the five nursing actions in the safest sequence for the initi…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372808&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=567445&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=567445&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=567445&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=567445&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=567445&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._