# Giai đoạn 2 — Phân tích dữ kiện. Đối với mỗi nhu cầu chăm sóc, hãy chọn một hạng mục trách nhiệm an toàn nhất dựa trên mức độ ổn định hiện tại, khả năng dự đoán của nhiệm vụ, thẩm quyền pháp lý, chính sách của cơ sở và năng lực đã được xác minh.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=566996&lang=vi  
> language: vi  
> subject: System-Specific Assessments  
> category: ROR

## Câu hỏi

Giai đoạn 2 — Phân tích dữ kiện. Đối với mỗi nhu cầu chăm sóc, hãy chọn một hạng mục trách nhiệm an toàn nhất dựa trên mức độ ổn định hiện tại, khả năng dự đoán của nhiệm vụ, thẩm quyền pháp lý, chính sách của cơ sở và năng lực đã được xác minh.

|  | Đánh giá và leo thang ngay lập tức bởi RN | Theo dõi kịp thời bởi RN sau khi bệnh nhân A được ổn định | Giao cho LPN/VN đủ điều kiện nếu phạm vi và chính sách cho phép | Ủy quyền cho UAP với hướng dẫn rõ ràng và RN xem xét lại |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| Bệnh nhân A: khó thở đột ngột, SpO2 89 phần trăm, nhịp tim nhanh và phát hiện mới ở bắp chân một bên |  |  |  |  |
| Bệnh nhân D: định hướng giảm từ mức nền ba yếu tố xuống còn người và nơi chốn với các cố gắng rời giường không an toàn |  |  |  |  |
| Bệnh nhân B: kháng sinh uống theo lịch và củng cố kế hoạch giáo dục xuất viện đã được thiết lập |  |  |  |  |
| Bệnh nhân C: đo lượng dịch vào/ra thường quy với các phát hiện cần báo cáo đã được xác định |  |  |  |  |
| Bệnh nhân D sau khi RN đánh giá: hỗ trợ đi vệ sinh và hoạt động phòng ngừa té ngã được chỉ định |  |  |  |  |

## Giải thích

Phân tích trách nhiệm
Bệnh nhân A bị giảm oxy máu cấp tính và nghi ngờ thuyên tắc phổi cần đánh giá và leo thang ngay lập tức bởi điều dưỡng viên (RN). Bệnh nhân D mới xuất hiện mất định hướng so với trạng thái nền cần theo dõi kịp thời bởi RN sau khi đã đảm bảo trợ giúp ngay cho bệnh nhân A. Thuốc uống và củng cố giáo dục đã được thiết lập cho bệnh nhân B có thể giao cho LPN/VN đủ điều kiện. Đo lượng dịch vào/ra thường quy ổn định và hỗ trợ đi vệ sinh hoặc hoạt động phòng ngừa té ngã có thể ủy quyền cho UAP có năng lực với hướng dẫn rõ ràng và RN xem xét lại.

## Giải thích chuyên sâu

Bước 1 — Sắp xếp theo mức độ ổn định của bệnh nhân
Suy giảm lâm sàng và thay đổi nhận thức mới cần phán đoán của RN. Bệnh nhân A được ưu tiên trước vì hô hấp và oxy hóa bị đe dọa; bệnh nhân D được theo dõi kịp thời ngay sau đó.

Bước 2 — Sắp xếp theo nhiệm vụ
Cho thuốc và củng cố giáo dục đã được thiết lập cho bệnh nhân ổn định có thể phù hợp với phạm vi hành nghề của LPN/VN khi được phép. Đo lường, hỗ trợ đi vệ sinh và quan sát chỉ phù hợp với UAP khi RN xác định rõ việc cần làm và những gì cần báo cáo.

Bước 3 — Giữ ranh giới rõ ràng
RN không ủy quyền đánh giá ban đầu, sắp xếp thứ tự ưu tiên, phán đoán lâm sàng hoặc đánh giá kết quả. Phạm vi hành nghề khác nhau, vì vậy điều dưỡng viên phải xác minh luật hành nghề điều dưỡng, chính sách của cơ sở và năng lực thay vì ghi nhớ một danh sách chung duy nhất.

Quy tắc NCLEX
Ghép bệnh nhân hiện tại và nhiệm vụ chính xác với thành viên trong nhóm, sau đó duy trì giám sát và đánh giá.

## Tình huống lâm sàng

Tình huống (Giai đoạn 2 — Phân tích dữ kiện)
RN đã xác định những thay đổi khẩn cấp ở bệnh nhân A và D và chăm sóc ổn định đã được thiết lập cho bệnh nhân B và C.

Mục tiêu phán đoán lâm sàng
Tách biệt phán đoán của RN khỏi chăm sóc được cấp phép có thể giao và các hoạt động không đánh giá có thể ủy quyền.

## Khái niệm chính

- **Assignment** — Phân phối công việc trong phạm vi và vai trò được ủy quyền của một thành viên trong nhóm; quyền hạn chính xác phụ thuộc vào thẩm quyền pháp lý và chính sách.
- **Delegation** — Ủy quyền cho một người có năng lực thực hiện một hoạt động được chọn trong khi điều dưỡng viên được cấp phép vẫn chịu trách nhiệm về quyết định và theo dõi.
- **Clinical judgment boundary** — Đánh giá ban đầu, sắp xếp thứ tự ưu tiên, diễn giải sự thay đổi và đánh giá kết quả cần phán đoán điều dưỡng được cấp phép và không được ủy quyền cho UAP.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A nurse on a medical-surgical unit reviews the morning labs for a 67-year-old male client …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361711&lang=vi)
- [A 6-year-old client is on the pediatric surgical unit on postoperative day 1 following ton…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361812&lang=vi)
- [A 45-year-old female client with severe iron-deficiency anemia is receiving the first unit…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361898&lang=vi)
- [A 72-year-old male client is receiving a continuous IV heparin infusion for a left lower-e…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362064&lang=vi)
- [A nurse is monitoring an adult client 4 hours after an open abdominal hysterectomy. Which …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363990&lang=vi)
- [A nurse is teaching a 65-year-old client recovering from open upper abdominal surgery how …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363997&lang=vi)
- [A nurse is conducting morning rounds on adult medical-surgical clients. Which clients shou…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364014&lang=vi)
- [A nurse is administering a unit of packed red blood cells to a client. Twenty minutes afte…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364947&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=566996&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=566996&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=566996&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=566996&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=566996&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._