# 護理師檢視一位平均風險成人的預防保健紀錄。哪些已記錄的計畫需要追蹤？請標示不符合現行大腸直腸癌篩檢指引的計畫。

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## 題目

護理師檢視一位平均風險成人的預防保健紀錄。哪些已記錄的計畫需要追蹤？請標示不符合現行大腸直腸癌篩檢指引的計畫。

護理紀錄
1030:
個案63歲，接受預防保健訪視。個案表示沒有直腸出血、不明體重減輕或排便習慣改變。紀錄顯示沒有發炎性腸道疾病、先前大腸直腸息肉或已知的遺傳性癌症症候群。10年前完成一次正常的篩檢性大腸鏡。在共同規劃期間，個案說，我願意每年完成一次FIT。個案補充，如果FIT陽性，我會在下個月重複FIT，然後再決定是否做大腸鏡。護理師檢視異常糞便檢查後完成追蹤的必要性。個案說，如果每次結果都正常，我可以選擇每10年做大腸鏡。在討論另一種糞便檢查選項時，個案表示，如果結果持續陰性，我計畫每4年重複糞便DNA-FIT。個案也說，每5年電腦斷層大腸攝影是我可以討論的選項。在比較準備要求後，個案補充，如果我選擇電腦斷層大腸攝影，7年間隔應該足夠。護理師解釋每種公認策略都有自己的間隔和追蹤路徑。個案表示，我會在討論益處、負擔和追蹤後，在建議的策略中做出選擇。個案說，我了解異常的糞便檢查需要追蹤性大腸鏡。個案指出，新的直腸出血需要診斷評估，而不是等待常規篩檢。護理師詢問有關大腸直腸癌的親屬和先前異常檢查。個案回應，在使用平均風險時程前，應檢查我的家族和個人病史。護理師記錄在開立篩檢醫囑前需要澄清的三個計畫。

## 解析

陽性糞便免疫化學檢查（FIT）需要大腸鏡檢查，糞便DNA-FIT每1至3年重複一次，電腦斷層大腸攝影每5年一次。其餘計畫符合公認的篩檢或診斷路徑。

## 深入解析

快速解答
標示在進行大腸鏡檢查前重複陽性FIT的計畫、4年糞便DNA-FIT間隔，以及7年電腦斷層大腸攝影間隔。每個計畫都接近有效的路徑，但改變了必要的追蹤或間隔。

為什麼這是正確的
對於平均風險成人，FIT每年進行一次，糞便DNA-FIT每1至3年一次，電腦斷層大腸攝影每5年一次，篩檢性大腸鏡每10年一次。陽性的糞便篩檢檢查需要追蹤性大腸鏡以完成篩檢過程。[1]

簡單比喻或心智圖像
將每種篩檢方法想成有自己時刻表的路線。選擇有效的路線還不夠；個案也必須使用該路線的間隔，並在結果異常後採取必要的出口。

記憶掛鉤
配對方法、間隔和異常結果的追蹤。

NCLEX 決策規則
首先確認個案無症狀且為平均風險。然後比較所選的方法、間隔和異常結果後的下一步，而不是將所有篩檢檢查視為可互換。

為什麼其他選項是錯的
每年FIT、正常結果後每10年大腸鏡、每5年電腦斷層大腸攝影、在建議策略中做出知情選擇、異常糞便檢查後的大腸鏡、新出血的診斷評估，以及風險史回顧都符合所述情境。參考文獻

- [1]USPSTF: Colorectal Cancer Screening—Clinician SummaryU.S. Preventive Services Task Force

- [2]2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing

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