# 一位個案需要持續使用中心靜脈導管。完成實證為基礎的維護與感染預防計畫。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=563778&lang=zh-tw > language: zh-TW > subject: Central Venous Access Devices > category: PPT ## 題目 一位個案需要持續使用中心靜脈導管。完成實證為基礎的維護與感染預防計畫。 在操作管路前，護理師應 ::선택::未清潔雙手即戴上無菌手套沖洗每個管腔以測試是否通暢以徒手觸摸敷料下方執行手部衛生並備妥無菌照護用物。潮濕的敷料需要 ::선택::在潮濕處再加一層膠帶觀察至排定的每週更換使用無菌技術及建議的皮膚消毒劑立即更換例行性以導絲更換導管。每次接頭使用需要 ::선택::只要蓋子看起來明顯乾淨即可使用以核准的消毒劑進行摩擦消毒，並在連接前充分乾燥以自來水沖洗接頭在輸注之間讓接頭保持開放，且團隊應 ::선택::每天檢視導管及管腔必要性，並移除不再必要的管路無論是否使用，每個管腔都保留至出院依固定時程更換導管以預防所有感染等待血液培養陽性再矯正技術。 ## 解析 中心靜脈導管安全取決於完善的無菌維護與每日必要性檢視。護理師應執行手部衛生，使用適當的無菌技術與皮膚消毒劑更換潮濕或受損的敷料，每次使用前消毒接頭，並保持系統密閉。團隊應檢視導管及每個管腔是否仍屬必要，並盡速移除不必要的管路。例行性導絲更換或排定導管更換無法取代適當的維護，且可能增加機械性風險。 ## 深入解析 正確答案 立即矯正受損的敷料與使用技術，然後每天重新評估導管及管腔的必要性。 為何符合 潮濕與未經確認的接頭消毒，在發燒出現前就已形成可避免的污染途徑。 臨床圖像 手部衛生、無菌使用、以 chlorhexidine 為基礎的置放部位照護、受過訓練的人員，以及盡速移除不必要的導管，可降低導管相關感染風險。 記憶連結 乾淨的手、乾淨的接頭、乾燥完整的敷料，以及沒有需要就沒有管路。 NCLEX 規則 以無菌方式更換受損敷料、消毒每個使用點、減少操作與管腔，並在不再必要時移除裝置。 為何其他選項失敗 等待發燒、覆蓋潮濕敷料，或例行性以導絲更換導管，均無法處理當前的污染風險。 資料來源 1CDC 血管內導管感染預防策略 2CDC 血管內導管建議摘要 3NCSBN 2026 NCLEX-RN 考試計畫 ## 臨床情境 腫瘤科病房 一位個案因多種不相容的靜脈輸注治療而留置一條無隧道中心靜脈導管。查房時，透明敷料邊緣潮濕，一個接頭在未觀察到消毒的情況下被使用，且團隊不確定是否每個管腔都仍需要。個案無發燒且血流動力學穩定。 ## 重要概念 - **中心靜脈導管** — 一種血管內裝置，其尖端位於大中心靜脈內，用於輸注、監測或血液通路。 - **無菌技術** — 在導管使用、敷料照護及其他程序中，防止微生物污染的實務。 - **CLABSI** — 經實驗室確認的血流感染，與中心導管的存在相關，且無法歸因於其他部位。 ## 相同主題題目 - [The nurse receives a prescription for potassium chloride 40 mEq IV. Which action is safest…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396583&lang=zh-tw) - [A client uses an albuterol inhaler for acute wheezing. Which finding is an expected medica…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397316&lang=zh-tw) ## 以其他語言閱讀 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=563778&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=563778&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=563778&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=563778&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=563778&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw) _僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_