# Một người bệnh cần tiếp tục sử dụng catheter tĩnh mạch trung tâm. Hoàn thành kế hoạch duy trì dựa trên bằng chứng và phòng ngừa nhiễm khuẩn.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=563778&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Central Venous Access Devices  
> category: PPT

## Câu hỏi

Một người bệnh cần tiếp tục sử dụng catheter tĩnh mạch trung tâm. Hoàn thành kế hoạch duy trì dựa trên bằng chứng và phòng ngừa nhiễm khuẩn.

Trước khi thao tác trên đường truyền, điều dưỡng nên ::선택::mang găng vô khuẩn mà không rửa taybơm rửa mọi lòng để kiểm tra xem có thông hay khôngsờ nắn bên dưới băng bằng tay trầnvệ sinh tay và chuẩn bị dụng cụ cho chăm sóc vô khuẩn. Băng ẩm cần ::선택::thêm một lớp băng dính phủ lên chỗ ẩmtheo dõi cho đến lịch thay băng hàng tuầnthay băng kịp thời bằng kỹ thuật vô khuẩn và sát khuẩn da theo khuyến nghịthay catheter định kỳ qua dây dẫn. Mỗi lần thao tác đầu nối cần ::선택::thao tác ngay khi nắp trông sạch bằng mắt thườngsát khuẩn bằng cách chà xát với chất sát khuẩn được phê duyệt và để khô đủ trước khi kết nốirửa đầu nối bằng nước máyđể đầu nối mở giữa các lần truyền, và nhóm nên ::선택::xem xét sự cần thiết của catheter và từng lòng hàng ngày và rút bỏ đường truyền không còn cần thiếtgiữ lại mọi lòng cho đến khi xuất viện bất kể có sử dụng hay khôngthay catheter theo lịch cố định để ngăn ngừa mọi nhiễm khuẩnchờ cấy máu dương tính trước khi sửa kỹ thuật.

## Giải thích

An toàn của catheter tĩnh mạch trung tâm phụ thuộc vào duy trì vô khuẩn thành thạo và xem xét sự cần thiết hàng ngày. Điều dưỡng nên vệ sinh tay, thay băng ẩm hoặc bị tổn hại bằng kỹ thuật vô khuẩn phù hợp và sát khuẩn da, sát khuẩn đầu nối trước mỗi lần thao tác, và giữ hệ thống kín. Nhóm nên xem xét liệu catheter và từng lòng có còn cần thiết hay không và rút bỏ đường truyền không cần thiết kịp thời. Thay catheter định kỳ qua dây dẫn hoặc thay catheter theo lịch không thay thế được việc duy trì đúng cách và có thể tăng nguy cơ cơ học.

## Giải thích chuyên sâu

Đáp án đúng
Sửa ngay băng bị tổn hại và kỹ thuật thao tác, sau đó đánh giá lại sự cần thiết của catheter và từng lòng mỗi ngày.

Vì sao phù hợp
Độ ẩm và sát khuẩn đầu nối không được xác minh tạo ra con đường nhiễm khuẩn có thể tránh được ngay cả trước khi sốt phát triển.

Bức tranh lâm sàng
Vệ sinh tay, thao tác vô khuẩn, chăm sóc vị trí bằng chlorhexidine, nhân viên được đào tạo, và rút bỏ kịp thời catheter không cần thiết giúp giảm nguy cơ nhiễm khuẩn liên quan đến catheter.

Liên kết trí nhớ
Tay sạch, đầu nối sạch, băng khô nguyên vẹn, và không có đường truyền nào mà không có nhu cầu.

Quy tắc NCLEX
Thay băng bị tổn hại một cách vô khuẩn, sát khuẩn mọi điểm thao tác, giảm thiểu thao tác và số lòng, và rút bỏ dụng cụ khi không còn cần thiết.

Vì sao các lựa chọn khác sai
Chờ sốt, che băng ẩm, hoặc thay catheter định kỳ qua dây dẫn không giải quyết nguy cơ nhiễm khuẩn hiện tại.

Nguồn
1CDC Chiến lược phòng ngừa nhiễm khuẩn liên quan đến catheter nội mạch
2CDC Tóm tắt khuyến nghị về catheter nội mạch
3NCSBN Kế hoạch thi NCLEX-RN 2026

## Tình huống lâm sàng

Khoa ung bướu
Một người bệnh có catheter tĩnh mạch trung tâm không tạo đường hầm để truyền nhiều liệu pháp tĩnh mạch không tương thích. Trong lúc đi buồng, băng trong suốt bị ẩm ở một mép, một đầu nối đã được thao tác mà không quan sát thấy sát khuẩn, và nhóm không chắc liệu mọi lòng catheter có còn cần thiết hay không. Người bệnh không sốt và huyết động ổn định.

## Khái niệm chính

- **Catheter tĩnh mạch trung tâm** — Một dụng cụ nội mạch có đầu tận cùng nằm trong tĩnh mạch trung tâm lớn để truyền dịch, theo dõi, hoặc lấy máu.
- **Kỹ thuật vô khuẩn** — Các thực hành ngăn ngừa nhiễm khuẩn bởi vi sinh vật trong quá trình thao tác catheter, chăm sóc băng, và các thủ thuật khác.
- **CLABSI** — Nhiễm khuẩn huyết được xác nhận bằng xét nghiệm liên quan đến sự hiện diện của catheter trung tâm và không do vị trí khác.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [The nurse receives a prescription for potassium chloride 40 mEq IV. Which action is safest…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396583&lang=vi)
- [A client uses an albuterol inhaler for acute wheezing. Which finding is an expected medica…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397316&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=563778&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=563778&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=563778&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=563778&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=563778&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._