# 새로운 이동성 및 약물 요구가 있는 대상자가 귀가를 준비하고 있습니다. 협력적 퇴원 계획을 완성하십시오.

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=563777&lang=ko  
> language: ko  
> subject: Collaboration with Multidisciplinary Team  
> category: MOC

## 문제

새로운 이동성 및 약물 요구가 있는 대상자가 귀가를 준비하고 있습니다. 협력적 퇴원 계획을 완성하십시오.

간호사는 먼저 ::선택::대상자에게 목표, 지지 체계, 가정 장벽 및 계획에 선호하는 파트너에 대해 질문합니다가정 환경을 논의하기 전에 퇴원을 예약합니다전문가들이 합의할 때까지 대상자를 배제합니다해결되지 않은 모든 작업을 대상자에게 맡깁니다. 그런 다음 팀은 ::선택::책임을 할당하지 않고 별도의 권고 사항을 작성합니다간호, 약국, 치료, 사회복지 및 처방자를 포함하여 담당자와 일정을 명시한 하나의 공유 계획을 만듭니다여러 분야가 관련되어 있으므로 모든 의뢰를 취소합니다첫 번째 전자 기록이 최종 계획이라고 가정합니다, 약물 안전은 ::선택::약물 이름만 제공합니다퇴원 후 대상자에게 온라인으로 검색하도록 요청합니다처방을 조정하고 목적, 용량, 상호작용, 출혈 징후 및 연락할 사람을 교육합니다대상자에게 약물 목록을 제공하지 않습니다이(가) 필요합니다. 퇴원 전에 간호사는 ::선택::준비 상태의 증거로 서명을 받아들입니다교통편 및 장비 확인을 다음 진료까지 미룹니다나가는 길에 모든 교육을 빠르게 반복합니다장비, 서비스, 교통편, 예약, 연락 경로 및 이해를 teach-back으로 확인합니다.

## 해설

안전한 퇴원은 별도의 의뢰 모음이 아니라 조정된 과정입니다. 간호사는 대상자와 선택한 지지자를 파트너로 포함시키고, 적절한 분야를 소집하고, 약물을 조정하고, 가정 및 이동성 장벽을 평가하고, 서비스, 장비, 교통편 및 추적 관찰 소유권을 확인해야 합니다. 교육은 가정 기능, 약물, 경고 징후, 결과 및 예약을 쉬운 언어로 teach-back과 함께 다루어야 합니다. 책임과 비상 계획이 폐쇄 루프가 되고 대상자가 무엇을 해야 하는지 설명할 수 있을 때까지 계획은 준비되지 않았습니다.

## 심화 해설

정답
간호사는 명시적 소유권과 검증을 갖춘 공유되고 대상자 중심의 퇴원 계획을 조정해야 합니다.

이유
이동성, 약물, 가정 접근성, 교육 및 교통 위험은 여러 분야에 걸쳐 있으며 해결되지 않은 상태로 남아 있습니다.

임상 양상
케어 조정은 전환 중 정보와 책임의 격차를 연결하며 환자와 가족을 파트너로 포함합니다.

기억 연결
의뢰는 서비스, 담당자, 시기 및 환자 이해가 확인될 때까지 계획이 아닙니다.

NCLEX 규칙
대상자의 목표에 맞춰 팀을 정렬하고, 책임을 할당하고, 정보를 조정하고, 퇴원 전에 서비스 가용성과 teach-back을 모두 확인하십시오.

대안이 실패하는 이유
대상자에게 여러 전화번호를 건네주거나, 다른 분야가 작업을 완료했다고 가정하거나, 출발할 때까지 교육을 미루면 중요한 격차가 남습니다.

출처
1AHRQ IDEAL Discharge Planning
2AHRQ Care Coordination Measures Atlas
3NCSBN 2026 NCLEX-RN Test Plan

## 임상 시나리오

퇴원 계획 회의
뇌졸중에서 회복 중인 노인 대상자가 엘리베이터가 없는 2층 아파트에 혼자 살고 있습니다. 대상자는 현재 보행기를 사용하고, 새로운 항응고제 처방을 받았으며, 출혈 경고 징후를 말할 수 없고, 추적 관찰을 위한 확정된 교통편이 없습니다. 여러 분야에서 별도의 기록을 남겼지만, 공유된 계획이나 책임 있는 추적 담당자가 문서화되어 있지 않습니다.

## 핵심 개념

- **케어 조정** — 대상자의 요구를 충족하기 위해 정보, 서비스 및 책임을 팀 기반으로 조직하는 것.
- **Teach-back** — 대상자에게 지침을 자신의 말로 설명하도록 요청하여 교육이 효과적이었는지 확인하는 것.
- **폐쇄 루프 소유권** — 누가, 언제까지, 어떤 작업을 완료할지, 완료 또는 실패가 어떻게 전달될지에 대한 명시적 확인.

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## 다른 언어로 보기

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=563777&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=563777&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=563777&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=563777&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=563777&lang=vi)

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