# 간호사의 고조되는 안전 우려를 검토하고 가장 강력한 옹호 대응을 결정하십시오.

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> subject: Advocacy  
> category: MOC

## 문제

간호사의 고조되는 안전 우려를 검토하고 가장 강력한 옹호 대응을 결정하십시오.

| Time | Data |
| --- | --- |
| 1400 | 혈압 108/68 mm Hg, 맥박 96회/분; 드레싱 건조함; 대상자 깨어 있고 심부 복부 압박감이 증가한다고 보고함. |
| 1430 | 혈압 92/56 mm Hg, 맥박 116회/분; 복부가 더 팽만되고 피부가 차가움. 간호사가 출혈 우려를 보고함; 대응은 나중에 다시 확인하라는 것임. |
| 1445 | 혈압 78/42 mm Hg, 맥박 132회/분; 대상자를 깨우기 어렵고 소변량이 감소함. 어떤 임상의도 침상 옆에서 대상자를 평가하지 않음. |

Q1. 간호사는 현재 상황을 어떻게 해석해야 합니까?

예상되는 마취 회복
회진까지 기다릴 수 있는 의사소통 문제
생리적 결과가 없는 안정된 통증
내부 출혈과 쇼크 가능성이 있는 해결되지 않은 악화

Q2. 우선적인 옹호 조치는 무엇입니까?

이전 전화를 기록하고 기다린다
이미 보고했으므로 추가 접촉을 피한다
신속대응팀을 활성화하고, 안전 위협을 재진술하며, 지휘계통을 통해 상급 보고한다
가족에게 외과의를 찾아달라고 요청한다

Q3. 어떤 의사소통이 루프를 가장 잘 닫습니까?

연속적인 소견과 요청한 조치를 진술하고, 수신자에게 확인을 요청하며, 계획과 시기를 검증한다
대상자가 좋아 보이지 않는다는 비특이적 메시지를 남긴다
문자를 보내고 읽었다고 가정한다
수신자가 차트를 독립적으로 검토할 때까지 기다린다

## 해설

추세는 해결된 의견 차이가 아니라 지속적인 악화를 보여줍니다. 혈압 하강, 맥박 상승, 복부 팽만 증가, 차가운 피부, 반응성 저하는 은폐된 출혈과 쇼크를 시사합니다. 간호사는 우려와 예상되는 위험을 명확히 진술하고, 즉각적인 침상 옆 평가를 요청하며, 메시지가 이해되었는지 확인해야 합니다. 대응이 안전 위협을 완화하지 못하면 간호사는 신속대응팀을 활성화하고 지휘계통을 통해 상급 보고하면서 안정화를 계속해야 합니다. 문서화만 하거나 수동적으로 기다리는 것은 옹호 의무를 다하지 못하는 것입니다.

## 심화 해설

정답
간호사는 대상자가 적시에 평가와 안정화를 받을 때까지 해결되지 않은 우려를 상급 보고해야 합니다.

이유
초기 통보 후 연속적인 소견이 악화되고 대상자는 이제 쇼크와 의식 변화 징후를 보입니다.

임상 양상
옹호에는 단호한 의사소통, 우려가 해결되지 않을 때 더 강력한 조치, 지휘계통 사용이 포함됩니다.

기억 연결
위험이 계속되면 상급 보고도 계속됩니다.

NCLEX 규칙
위험을 진술하고, 조치를 요청하고, 수신을 확인하고, 위협이 해결되지 않으면 신속대응팀과 지휘계통을 사용하십시오.

오답 이유
회진을 기다리거나, 단순히 전화를 기록하거나, 위계 때문에 상급 보고를 피하는 것은 대상자를 예방 가능한 위해에 노출시킵니다.

출처
1AHRQ TeamSTEPPS 상호 지원: 옹호와 단언
2AHRQ TeamSTEPPS 확인 도구
3NCSBN 2026 NCLEX-RN 시험 계획

## 임상 시나리오

수술 후 병동
대상자가 복부 수술 후 2시간 전에 돌아왔습니다. 간호사는 연속적인 소견을 비교하고, 특정 우려를 전달하며, 팀의 대응이 즉각적인 위협을 해결하는지 평가합니다.

## 핵심 개념

- **지휘계통** — 해결되지 않은 우려가 안전한 돌봄을 위협할 때 사용하는 조직적 상급 보고 경로.
- **CUS** — 단호한 의사소통 도구: 나는 우려된다, 나는 불편하다, 이것은 안전 문제이다.
- **확인** — 메시지가 올바르게 수신되고 이해되었는지 확인하는 폐쇄 루프 검증.

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## 다른 언어로 보기

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