# 지역사회 만성질환 등록 관리 사업의 목적으로 가장 적절한 것은?

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> language: ko  
> subject: 지역사회보건

## 문제

지역사회 만성질환 등록 관리 사업의 목적으로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. 환자 수를 세기 위해
2. 의료기관을 평가하기 위해
3. 보험료를 정하기 위해
4. 고혈압과 당뇨병 등 만성질환자를 등록하여 지속적으로 관리함으로써 합병증을 예방하기 위해 **✔ 정답**
5. 약을 많이 쓰게 하기 위해

**정답: 4**

## 해설

만성질환 등록 관리는 대상자를 등록하여 정기적인 진료와 검사, 복약, 생활습관 관리가 이어지도록 함으로써 합병증과 그로 인한 사망을 예방하는 것을 목적으로 한다.

## 심화 해설

만성질환 관리의 핵심은 진단이 아니라 관리의 지속입니다.

관리가 끊기는 이유와 등록 관리의 역할
고혈압과 당뇨병 같은 만성질환은 오랫동안 증상이 없습니다. 그래서 진단을 받고도 실감하지 못하고 약을 먹어도 나아지는 느낌이 없어 중단하기 쉽습니다. 약을 오래 먹으면 해롭다는 잘못된 믿음, 진료비 부담, 병원까지의 거리도 중단의 이유가 됩니다. 조절되지 않은 상태가 지속되면 혈관이 서서히 손상되어 뇌졸중과 심근경색, 신장 기능 상실, 망막 손상, 발의 궤양과 절단 같은 합병증으로 이어집니다. 등록 관리 사업은 대상자를 명단으로 관리하고 정기적으로 연락하거나 방문하여 진료와 복약이 이어지고 있는지 확인하며 중단한 대상자를 다시 연결합니다.

정답 근거
보기 4번은 등록과 지속적 관리, 합병증 예방이라는 사업의 인과 사슬을 그대로 담고 있습니다. 대상자를 세는 것이 아니라 관리가 끊기지 않게 이어 주어 합병증을 막는다는 목적이 정답을 가르는 결정적 단서입니다.

오답 분석
- 1. 환자 수를 세기 위해: 환자 수 집계는 사업 운영을 위한 자료일 뿐 등록 관리의 목적이 아닙니다.
- 2. 의료기관을 평가하기 위해: 의료기관 평가는 별개의 제도로 등록 관리 사업의 목적과 무관합니다.
- 3. 보험료를 정하기 위해: 보험료 산정은 건강보험의 영역이며 등록 관리와 연결되지 않습니다.
- 5. 약을 많이 쓰게 하기 위해: 약물 사용을 늘리는 것이 아니라 필요한 관리가 이어지게 하는 것입니다.

연관 개념
혈압과 혈당을 측정해 조절 상태를 확인하고 식사와 운동, 금연과 절주 교육을 반복하며 합병증 검사를 안내합니다. 의료기관과 보건소, 방문건강관리가 연계되면 한 곳에서 놓쳐도 다른 곳에서 이어 갈 수 있습니다. 이차 예방과 삼차 예방의 사례로도 출제됩니다.

## 임상 시나리오

만성질환 등록 관리끊기지 않게 이어 주는 것
문제: 고혈압과 당뇨병은 증상이 없는 경우가 많아 진단을 받고도 약을 끊거나 진료를 중단하는 일이 흔합니다. 약이 해롭다는 잘못된 믿음과 비용, 거리도 중단의 이유가 됩니다.

결과: 조절되지 않으면 혈관이 서서히 손상되어 뇌졸중, 심근경색, 신부전, 실명, 절단 같은 합병증으로 이어집니다. 그때는 되돌리기 어렵고 삶의 질과 비용에 미치는 영향이 매우 큽니다.

주의등록 관리는 대상자를 등록하고 정기적으로 확인하여 진료와 복약, 검사가 끊기지 않게 합니다. 연락과 방문, 교육, 의료기관과의 연계로 지속성을 확보하고 중단한 대상자를 다시 연결합니다.

## 핵심 개념

- **만성질환 등록 관리** — 만성질환자를 등록하여 지속적으로 관리하는 사업.
- **치료 중단** — 증상이 없어 약을 끊거나 진료를 중단하는 경우가 많다.
- **합병증** — 조절되지 않은 고혈압과 당뇨병은 뇌졸중, 심근경색, 신부전, 실명 등으로 이어진다.
- **지속성** — 한 번의 진단보다 꾸준한 관리가 결과를 좌우한다.
- **연계** — 의료기관과 보건소, 방문건강관리가 연계되어야 관리가 끊기지 않는다.

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