# 노인의 낙상을 예방하기 위한 방법으로 가장 적절한 것은?

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## 문제

노인의 낙상을 예방하기 위한 방법으로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. 활동을 완전히 제한한다
2. 어두운 조명을 유지한다
3. 미끄러운 바닥을 그대로 둔다
4. 주거 환경을 개선하고 근력과 균형 운동을 하며 낙상 위험을 높이는 약물과 시력을 점검한다 **✔ 정답**
5. 낙상은 예방할 수 없으므로 대비하지 않는다

**정답: 4**

## 해설

낙상 예방은 주거 환경 개선, 근력과 균형 운동, 약물과 시력 점검을 함께 시행해야 효과가 있다. 활동을 제한하면 오히려 근력이 떨어져 낙상 위험이 커진다.

## 심화 해설

낙상 예방은 환경과 신체, 약물이라는 세 축을 함께 다루어야 효과가 있습니다.

낙상이 중요한 이유와 세 가지 개입
골밀도가 낮아진 상태에서 넘어지면 고관절과 척추, 손목이 골절되기 쉽고 오래 누워 있게 되면 근력이 급격히 떨어지며 폐렴과 욕창, 혈전 같은 합병증이 생깁니다. 골절이 없어도 한 번 넘어진 경험은 다시 넘어질까 하는 두려움을 남기고 그 때문에 움직이지 않으면 근력과 균형이 더 나빠지는 악순환이 만들어집니다. 개입은 세 가지입니다. 환경에서는 문턱을 없애고 미끄럼 방지 매트와 손잡이를 설치하며 야간 동선에 조명을 확보합니다. 신체에서는 근력과 균형 운동, 시력 점검, 미끄럽지 않은 신발을 다룹니다. 약물에서는 복용 중인 약을 점검합니다.

정답 근거
보기 4번만이 환경 개선과 운동, 약물과 시력 점검을 함께 제시합니다. 낙상은 한 가지 원인으로 생기지 않으므로 여러 위험 요인을 동시에 줄이는 다면적 개입인지가 정답을 가르는 결정적 단서입니다.

오답 분석
- 1. 활동을 완전히 제한한다: 움직이지 않으면 근력과 균형이 더 나빠져 오히려 낙상 위험이 커집니다.
- 2. 어두운 조명을 유지한다: 어두운 조명은 야간에 이동할 때 걸려 넘어질 위험을 크게 높입니다.
- 3. 미끄러운 바닥을 그대로 둔다: 미끄러운 바닥은 욕실 낙상의 대표적 원인이므로 반드시 개선해야 합니다.
- 5. 낙상은 예방할 수 없으므로 대비하지 않는다: 낙상은 위험 요인을 줄이면 상당 부분 예방할 수 있는 사고입니다.

연관 개념
수면제와 진정제, 일부 혈압약과 항우울제는 어지러움과 균형 저하를 유발할 수 있어 복약 점검이 필요합니다. 방문건강관리에서 주거 환경의 위험 요인을 점검하는 활동과 묶여 출제되며, 어지러움과 실신, 배뇨 문제 같은 원인 질환 확인도 함께 요구됩니다.

## 임상 시나리오

낙상 예방의 세 가지 축환경과 신체와 약물을 함께
환경: 문턱 제거와 미끄럼 방지 매트, 충분한 조명(특히 야간 화장실 동선), 바닥의 전선과 물건 정리, 욕실과 복도의 손잡이 설치가 기본입니다.

신체와 약물: 근력과 균형 운동을 꾸준히 하고 시력을 점검하며 발에 맞는 미끄럽지 않은 신발을 신습니다. 수면제와 진정제, 혈압약 등이 어지러움을 유발할 수 있으므로 복용 약을 점검합니다.

주의활동 제한은 역효과입니다. 넘어질까 봐 움직이지 않으면 근력과 균형이 더 나빠져 위험이 오히려 커집니다. 한 번의 낙상 경험이 남긴 두려움을 다루는 것도 예방의 일부입니다.

## 핵심 개념

- **낙상** — 노인에게 골절과 기능 상실, 사망으로 이어질 수 있는 중요한 사고.
- **환경 요인** — 문턱, 미끄러운 바닥, 어두운 조명, 정리되지 않은 전선과 물건.
- **신체 요인** — 근력과 균형 감각의 저하, 시력 저하, 어지러움.
- **약물 요인** — 수면제, 진정제, 혈압약 등이 어지러움과 균형 저하를 유발할 수 있다.
- **낙상 후 두려움** — 한 번 넘어지면 두려움으로 활동이 줄고 근력이 더 떨어져 위험이 커진다.

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