# 폭염 시기에 지역사회에서 우선적으로 관리해야 할 대상으로 가장 적절한 것은?

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> language: ko  
> subject: 지역사회보건

## 문제

폭염 시기에 지역사회에서 우선적으로 관리해야 할 대상으로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. 실내에서 근무하는 사무직 근로자
2. 젊고 건강한 성인
3. 홀로 사는 노인, 만성질환자, 야외 근로자 등 온열질환에 취약한 사람 **✔ 정답**
4. 어린이만
5. 모든 주민을 동일하게 관리한다

**정답: 3**

## 해설

폭염에서 온열질환 위험이 큰 대상은 홀로 사는 노인과 만성질환자, 야외 근로자, 영유아 등이다. 자원이 한정된 상황에서는 이러한 취약 대상을 우선 파악하고 관리해야 한다.

## 심화 해설

폭염 대응은 온열질환에 취약한 대상을 미리 파악하는 데서 시작합니다.

누가 더 취약한가
폭염에서 온열질환의 위험은 모두에게 같지 않습니다. 가장 취약한 집단은 홀로 사는 노인입니다. 나이가 들면 체온을 조절하는 능력이 떨어지고 갈증을 느끼는 감각도 둔해져 탈수가 되어도 물을 마시지 않게 됩니다. 냉방을 꺼리는 경우도 많고, 무엇보다 혼자 지내면 상태가 나빠져도 알아차려 줄 사람이 없어 발견이 늦어집니다. 만성질환자는 심장과 콩팥의 기능이 떨어져 있고 일부 약물이 체온 조절과 수분 균형에 영향을 줍니다. 야외 근로자와 영유아, 스스로 환경을 조절하기 어려운 장애인도 취약합니다.

정답 근거
보기 3번은 홀로 사는 노인과 만성질환자, 야외 근로자를 함께 묶어 온열질환에 취약한 사람이라고 규정합니다. 인력과 시간이 한정된 지역사회 사업에서는 위험이 큰 대상을 먼저 파악해 관리한다는 우선순위의 원칙이 정답을 가르는 결정적 단서입니다.

오답 분석
- 1. 실내에서 근무하는 사무직 근로자: 냉방이 되는 실내에서 일하므로 고온 노출이 적어 상대적으로 위험이 낮습니다.
- 2. 젊고 건강한 성인: 체온 조절 능력이 유지되고 스스로 대처할 수 있어 우선 관리 대상이 아닙니다.
- 4. 어린이만: 영유아도 취약하지만 어린이만으로 한정하면 노인과 만성질환자가 빠집니다.
- 5. 모든 주민을 동일하게 관리한다: 대상을 구분하지 않으면 한정된 자원이 분산되어 정작 위험한 사람을 놓칩니다.

연관 개념
열탈진은 땀을 많이 흘리고 어지럽고 메스꺼운 상태로, 시원한 곳에서 쉬게 하고 수분을 보충합니다. 열사병은 의식이 흐리고 체온이 높은데 땀이 나지 않는 상태로 즉시 도움을 요청하고 몸을 식히며 이송해야 합니다. 무더위쉼터 안내와 안부 확인이 함께 출제됩니다.

## 임상 시나리오

폭염 대응의 우선 대상더위를 스스로 피하기 어려운 사람
홀로 사는 노인: 체온 조절 능력과 갈증 감각이 떨어져 탈수가 되어도 물을 찾지 않고, 전기요금 부담이나 오랜 습관 때문에 냉방을 꺼리며, 상태가 나빠져도 알아차려 줄 사람이 없어 발견이 늦습니다.

만성질환자: 심장과 콩팥의 기능이 떨어져 있거나 일부 약물이 체온 조절과 수분 균형에 영향을 줍니다. 야외 근로자와 영유아, 장애인도 고온에 오래 노출되거나 스스로 환경을 바꾸기 어렵습니다.

주의활동: 폭염 전에 취약 대상을 미리 파악하고 안부를 확인하며 무더위쉼터를 안내합니다. 목이 마르지 않아도 수분 섭취를 권하고 가장 더운 시간대의 작업을 피하도록 교육합니다.

## 핵심 개념

- **온열질환** — 고온 환경에서 발생하는 열탈진, 열사병 등의 질환.
- **취약 대상** — 홀로 사는 노인, 만성질환자, 야외 근로자, 영유아, 정신질환자.
- **노인의 취약성** — 체온 조절 능력과 갈증 감각이 떨어지고 냉방을 꺼리는 경우가 많다.
- **무더위쉼터** — 폭염 시기에 주민이 더위를 피할 수 있도록 운영하는 공간.
- **안부 확인** — 취약 대상에게 연락하거나 방문하여 상태를 확인하는 활동.

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