# 우리나라 사회보험에 해당하지 않는 것은?

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> subject: 지역사회보건

## 문제

우리나라 사회보험에 해당하지 않는 것은?

## 보기

1. 민간 실손의료보험 **✔ 정답**
2. 국민건강보험
3. 국민연금
4. 고용보험
5. 산업재해보상보험

**정답: 1**

## 해설

우리나라의 사회보험은 국민건강보험, 국민연금, 고용보험, 산업재해보상보험, 노인장기요양보험의 다섯 가지이다. 민간 실손의료보험은 개인이 자유롭게 가입하는 상품으로 사회보험이 아니다.

## 심화 해설

사회보험의 범위를 아는 것은 제도 이해의 기본입니다.

다섯 가지 사회보험과 민간보험의 차이
우리나라의 사회보험은 다섯 가지입니다. 국민건강보험은 질병과 부상에, 국민연금은 노령과 장애, 사망에, 고용보험은 실업과 고용 불안에, 산업재해보상보험은 업무상 재해에, 노인장기요양보험은 노인성 질환으로 인한 돌봄 필요에 대비합니다. 다섯 가지 모두 법으로 가입이 강제되고 보험료를 주된 재원으로 하며 소득에 따라 부담하되 급여는 필요에 따라 제공됩니다. 반면 민간 실손의료보험이나 암보험 같은 상품은 개인이 가입 여부를 선택하고, 보험료는 나이와 건강 상태 같은 위험 요인에 따라 정해지며, 위험이 크면 가입이 거절되기도 하고 급여도 계약된 내용에 따라 지급됩니다.

정답 근거
보기 1번 민간 실손의료보험만 가입이 자유롭고 위험에 따라 보험료가 정해지는 상품입니다. 가입이 강제되는지, 보험료의 기준이 소득인지 위험인지가 정답을 가르는 결정적 단서입니다.

오답 분석
- 2. 국민건강보험: 질병과 부상에 대비하는 사회보험입니다.
- 3. 국민연금: 노령과 장애, 사망에 대비하는 사회보험입니다.
- 4. 고용보험: 실업과 고용 불안에 대비하는 사회보험입니다.
- 5. 산업재해보상보험: 업무상 재해에 대비하는 사회보험입니다.

연관 개념
민간보험은 사회보험이 보장하지 않는 비급여와 본인부담을 보완하므로 두 제도는 대체가 아니라 보완 관계입니다. 다만 가입 여부와 조건이 개인의 경제력과 건강 상태에 좌우되므로 민간보험에 대한 의존이 커지면 형평성 문제가 생길 수 있습니다.

## 임상 시나리오

사회보험과 민간보험강제와 선택, 소득과 위험
사회보험 다섯 가지: 국민건강보험, 국민연금, 고용보험, 산업재해보상보험, 노인장기요양보험. 가입이 강제되고 보험료는 소득에 따라 정해지며 급여는 필요에 따라 제공됩니다.

민간보험: 가입이 자유롭고 보험료는 위험에 따라 정해지며 급여는 계약대로 지급됩니다. 위험이 크면 가입이 거절될 수도 있습니다.

주의두 제도는 대체가 아니라 보완 관계입니다. 민간보험이 사회보험이 보장하지 않는 부분을 메우지만, 그 자체가 사회보장 제도는 아닙니다.

## 핵심 개념

- **사회보험 다섯 가지** — 국민건강보험, 국민연금, 고용보험, 산업재해보상보험, 노인장기요양보험.
- **민간보험** — 개인이 자유롭게 가입하는 상품. 위험에 따라 보험료가 정해지고 가입이 거절될 수 있다.
- **강제 가입** — 사회보험의 특징. 위험을 넓게 분산하기 위한 조건이다.
- **소득 비례 보험료** — 사회보험은 소득에 따라 보험료를 부담한다.
- **보완 관계** — 민간보험은 사회보험이 보장하지 않는 부분을 보완하는 역할을 한다.

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