# 어린이집에서 영유아 건강관리를 위해 시행해야 할 사항으로 옳지 않은 것은?

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> subject: 모자보건과 학교보건

## 문제

어린이집에서 영유아 건강관리를 위해 시행해야 할 사항으로 옳지 않은 것은?

## 보기

1. 등원 시 건강 상태를 확인한다
2. 손위생과 환경 소독을 일상적으로 시행한다
3. 아픈 아동도 원장의 판단으로 계속 등원시킨다 **✔ 정답**
4. 급식과 간식의 위생과 알레르기를 관리한다
5. 안전한 놀이 환경을 점검한다

**정답: 3**

## 해설

아픈 아동을 계속 등원시키면 다른 아동에게 전파되고 본인의 회복도 늦어진다. 증상이 있으면 보호자에게 연락하여 귀가와 진료가 이루어지도록 해야 한다.

## 심화 해설

어린이집은 집단생활 공간이므로 감염 관리와 안전 관리가 함께 필요합니다.

집단생활의 특성과 관리 항목
어린이집은 면역이 아직 완성되지 않은 영유아가 밀집하여 생활하는 공간입니다. 아이들은 손을 입에 넣고 장난감을 함께 쓰므로 감염이 빠르게 퍼집니다. 그래서 등원 시 발열과 발진, 심한 기침, 설사와 구토, 눈의 충혈을 확인하고, 손위생과 표면 소독, 환기를 일상적으로 시행하며, 급식 위생과 식품 알레르기 정보를 교사 전체가 공유하고, 놀이기구와 가구 모서리, 콘센트 덮개 같은 안전 점검을 정기적으로 합니다.

정답 근거
보기 3번은 증상이 있는 아동을 그대로 두는 조치이므로 옳지 않습니다. 아픈 아동을 계속 등원시키면 다른 아동에게 전파되고 본인의 회복도 늦어지며, 등원 여부는 원장의 재량이 아니라 보호자 연락과 진료 결과에 따라야 한다는 점이 결정적 단서입니다.

오답 분석
- 1. 등원 시 건강 상태를 확인한다: 집단 감염을 막는 가장 기본적인 절차입니다.
- 2. 손위생과 환경 소독을 일상적으로 시행한다: 접촉 전파를 줄이는 핵심 조치입니다.
- 4. 급식과 간식의 위생과 알레르기를 관리한다: 식중독과 아나필락시스 예방에 필요합니다.
- 5. 안전한 놀이 환경을 점검한다: 낙상과 끼임 같은 사고를 예방합니다.

연관 개념
수두나 유행성 각결막염처럼 등원 중지 기준이 정해진 감염병이 있으므로 증상별 기준을 확인해야 합니다. 원 안에서 증상이 확인되면 별도 공간에서 보호자 인계까지 관찰하는 절차도 함께 기억해 둡니다.

## 임상 시나리오

어린이집의 건강관리들어올 때 확인하고, 안에서 관리한다
등원 시: 발열, 발진, 기침, 설사 등 건강 상태를 확인하고 이상이 있으면 보호자에게 연락하여 귀가와 진료가 이루어지게 합니다. 원 안에서 증상이 확인되면 별도 공간에서 인계까지 관찰합니다.

일상 관리: 손위생(식사 전, 화장실 후, 놀이 후), 장난감과 표면 소독, 정기적인 환기. 여기에 급식 위생과 식품 알레르기 정보 공유, 놀이기구와 시설의 안전 점검이 더해집니다.

주의아픈 아동을 계속 등원시키는 것은 다른 아동에게 전파되고 본인의 회복도 늦춥니다. 판단이 애매하면 보호자와 상의하고 진료 결과에 따르는 것이 원칙입니다.

## 핵심 개념

- **등원 시 건강 확인** — 발열과 발진, 기침, 설사 등을 확인하여 이상이 있으면 조치한다.
- **알레르기 관리** — 식품 알레르기가 있는 아동의 정보를 공유하고 대체 식단을 제공한다.
- **환경 소독** — 장난감과 문손잡이, 매트 등 자주 접촉하는 표면을 정기적으로 소독한다.
- **안전 점검** — 놀이기구와 가구의 모서리, 콘센트, 바닥 상태를 정기적으로 확인한다.
- **보호자 연락** — 증상이 확인되면 즉시 연락하여 귀가와 진료가 이루어지게 한다.

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