# 영유아에게 나타나는 열성 경련에 대한 대응으로 가장 적절한 것은?

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> subject: 모자보건과 학교보건

## 문제

영유아에게 나타나는 열성 경련에 대한 대응으로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. 입에 숟가락이나 손가락을 넣는다
2. 아이를 붙잡아 움직이지 못하게 한다
3. 주변의 위험한 물건을 치우고 옆으로 눕히며 경련의 시작 시각과 양상을 관찰하고 도움을 요청한다 **✔ 정답**
4. 찬물을 끼얹는다
5. 즉시 해열제를 먹인다

**정답: 3**

## 해설

경련 중에는 주변을 안전하게 하고 옆으로 눕혀 기도를 확보하며 시각과 양상을 관찰한다. 입에 무언가를 넣거나 억지로 붙잡는 것은 손상을 일으키므로 하지 않는다.

## 심화 해설

경련 대처는 잘못된 통념이 많아 정확한 교육이 필요합니다.

경련 중에 할 일과 하지 말아야 할 일
열성 경련은 발열과 함께 나타나는 경련으로 생후 6개월에서 5세 사이에 비교적 흔하고 대개 체온이 38도를 넘을 때 발생합니다. 단순 열성 경련은 대부분 5분 안에 끝나고 후유증을 남기지 않습니다. 경련이 시작되면 먼저 주변의 위험한 물건을 치워 부딪히지 않도록 공간을 확보하고, 바닥에 옆으로 눕혀 침이나 토한 것이 기도로 넘어가지 않게 하며 조이는 옷을 느슨하게 풀어 줍니다. 그리고 시작 시각을 확인하고 양상을 관찰하면서 도움을 요청합니다. 반대로 입에 무언가를 넣거나 억지로 붙잡는 행동, 찬물을 끼얹거나 무언가를 먹이는 행동은 하지 않습니다.

정답 근거
보기 3번은 주변 안전 확보, 옆으로 눕히기, 시각과 양상의 관찰, 도움 요청이라는 대처의 순서를 그대로 담고 있습니다. 억지로 개입하지 않고 안전과 관찰에 집중한다는 점이 정답을 가르는 결정적 단서입니다.

오답 분석
- 1. 입에 숟가락이나 손가락을 넣는다: 입에 숟가락이나 손가락을 넣으면 치아가 부러지고 기도가 막힐 수 있습니다.
- 2. 아이를 붙잡아 움직이지 못하게 한다: 억지로 붙잡거나 팔다리를 펴려 하면 골절과 연부조직 손상이 생길 수 있습니다.
- 4. 찬물을 끼얹는다: 찬물을 끼얹는 것은 체온을 낮추는 데 도움이 되지 않고 흡인 위험이 있습니다.
- 5. 즉시 해열제를 먹인다: 경련 중에는 의식이 없으므로 약을 포함해 어떤 것도 입으로 먹이지 않습니다.

연관 개념
경련이 5분 이상 지속되거나 반복되는 경우, 경련 후 의식 회복이 더딘 경우, 처음 경련한 경우에는 반드시 진료를 받아야 합니다. 지속 시간과 시작 부위, 좌우 대칭 여부, 눈이 돌아간 방향, 회복까지 걸린 시간을 기억하여 알리면 원인 판단에 큰 도움이 됩니다.

## 임상 시나리오

열성 경련 시의 대처안전하게 두고, 보고, 알린다
하기: 주변의 위험한 물건을 치우고 바닥에 옆으로 눕혀 침이나 토한 것이 기도로 넘어가지 않게 합니다. 조이는 옷을 느슨하게 풀고 시작 시각과 양상을 관찰하며 도움을 요청합니다.

하지 않기: 입에 숟가락이나 손가락을 넣지 않습니다. 치아가 부러지거나 기도가 막힐 수 있습니다. 억지로 붙잡지 않습니다. 골절과 손상 위험이 있습니다. 찬물이나 약도 주지 않습니다.

주의관찰이 중요합니다. 지속 시간, 몸의 어느 부위에서 시작했는지, 좌우 대칭 여부, 경련 후 의식 회복 정도를 기억하여 알리면 진단에 큰 도움이 됩니다. 5분 이상 지속되면 즉시 도움을 요청합니다.

## 핵심 개념

- **열성 경련** — 발열과 함께 나타나는 경련. 영유아기에 비교적 흔하다.
- **경련 중 대처** — 주변 안전 확보, 옆으로 눕히기, 관찰, 시간 측정.
- **하지 말아야 할 것** — 입에 물건 넣기, 억지로 붙잡기, 물이나 약 먹이기.
- **관찰 항목** — 시작 시각과 지속 시간, 몸의 어느 부위에서 시작했는지, 좌우 대칭 여부, 의식 상태.
- **진료가 필요한 경우** — 경련이 오래 지속되거나 반복되는 경우, 경련 후 의식 회복이 더딘 경우, 첫 경련인 경우.

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