# 임신 중 입덧이 심하여 음식과 물을 거의 먹지 못하고 체중이 줄 때 의심할 수 있는 것은?

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> subject: 모자보건과 학교보건

## 문제

임신 중 입덧이 심하여 음식과 물을 거의 먹지 못하고 체중이 줄 때 의심할 수 있는 것은?

## 보기

1. 정상적인 입덧이므로 지켜본다
2. 단순한 소화불량
3. 임신오조로 탈수와 전해질 불균형이 우려되므로 진료가 필요하다 **✔ 정답**
4. 임신성 당뇨
5. 전자간증

**정답: 3**

## 해설

임신오조는 구토가 심하여 수분과 영양을 섭취하지 못하고 체중이 줄며 탈수와 전해질 불균형이 나타나는 상태이다. 수액과 전해질 보충이 필요하므로 진료를 받아야 한다.

## 심화 해설

입덧은 흔하지만 정도에 따라 대응이 달라집니다.

입덧과 임신오조의 구분
임신 초기의 구역과 구토는 매우 흔하며 호르몬 변화가 원인으로 알려져 있고 대개 임신이 진행되면서 좋아집니다. 이 정도의 입덧은 불편하지만 수분과 음식을 어느 정도 섭취할 수 있고 체중이 유지됩니다. 문제는 구토가 심해 거의 아무것도 먹지 못하는 경우입니다. 이를 임신오조라고 하며 수분과 전해질이 계속 손실되어 탈수와 전해질 불균형이 생기고 체중이 줄어듭니다. 소변량이 줄고 색이 진해지며 입안이 마르고 어지럽고 맥박이 빨라지는 탈수 징후가 나타나며, 심하면 케톤이 축적되고 영양 결핍이 진행되어 산모와 태아 모두에게 영향을 줍니다. 이때는 수액으로 수분과 전해질을 보충해야 합니다.

정답 근거
보기 3번은 먹지 못하고 체중이 줄었다는 문제의 단서를 탈수와 전해질 불균형으로 연결하고 진료의 필요성까지 담고 있습니다. 체중 감소와 섭취 불가라는 두 가지가 정상 입덧과 임신오조를 가르는 결정적 단서입니다.

오답 분석
- 1. 정상적인 입덧이므로 지켜본다: 체중이 줄고 수분을 섭취하지 못하는 상태는 정상적인 입덧의 범위를 벗어납니다.
- 2. 단순한 소화불량: 임신 초기의 반복된 구토와 체중 감소를 단순한 소화불량으로 볼 수 없습니다.
- 4. 임신성 당뇨: 임신성 당뇨는 고혈당이 주된 문제이며 구토와 체중 감소가 특징이 아닙니다.
- 5. 전자간증: 전자간증은 임신 중후반의 고혈압과 단백뇨가 특징인 다른 상태입니다.

연관 개념
가벼운 입덧은 소량씩 자주 먹기, 기름지고 냄새가 강한 음식 피하기, 수분을 식사와 분리하여 조금씩 섭취하기로 완화합니다. 임신성 고혈압과 임신성 당뇨, 전자간증 같은 임신 관련 합병증은 특징적인 증상을 짝지어 정리해 두면 감별 문항에서 유리합니다.

## 임상 시나리오

입덧과 임신오조의 구분먹을 수 있는가, 체중이 유지되는가
일반적인 입덧: 구역과 구토가 있으나 수분과 음식을 어느 정도 섭취할 수 있고 체중이 유지됩니다. 대개 시간이 지나면서 좋아집니다.

임신오조: 구토가 심해 거의 먹지 못하고 체중이 줄며 탈수와 전해질 불균형이 나타납니다. 소변량 감소와 진한 소변, 입안 건조, 어지러움, 빈맥이 탈수 징후이며 수액과 전해질 보충이 필요합니다.

주의완화 방법: 아침에 일어나기 전 마른 음식을 조금 먹기, 소량씩 자주 먹기, 기름지고 냄새가 강한 음식 피하기, 수분을 조금씩 자주 섭취하기.

## 핵심 개념

- **임신오조** — 구토가 심하여 탈수와 전해질 불균형, 체중 감소가 나타나는 상태.
- **일반적인 입덧** — 임신 초기에 흔한 구역과 구토. 대개 시간이 지나면서 좋아진다.
- **탈수 징후** — 소변량 감소와 진한 소변, 입안 건조, 어지러움, 빈맥.
- **소량씩 자주** — 한 번에 많이 먹기보다 소량씩 자주 먹는 것이 도움이 된다.
- **진료 시점** — 수분을 전혀 섭취하지 못하거나 체중이 줄고 탈수 징후가 있으면 진료가 필요하다.

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