# 분만 후 회음부 간호로 옳지 않은 것은?

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> subject: 모자보건과 학교보건

## 문제

분만 후 회음부 간호로 옳지 않은 것은?

## 보기

1. 배변과 배뇨 후 앞에서 뒤로 닦는다
2. 패드를 자주 교체하고 손위생을 시행한다
3. 초기에는 냉찜질로 부종과 통증을 완화한다
4. 회음부의 발적과 분비물, 통증 변화를 관찰한다
5. 상처 부위를 세게 문질러 닦는다 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

회음부는 부드럽게 다루어야 하며 세게 문지르면 봉합 부위가 손상되고 통증과 감염 위험이 커진다. 앞에서 뒤로 닦기, 패드의 잦은 교체, 손위생, 관찰이 기본이다.

## 심화 해설

분만 과정에서 회음부는 늘어나거나 절개되므로 산욕기 감염을 막는 관리가 필요합니다.

회음부 간호의 기본
배변과 배뇨 후에는 앞에서 뒤로 닦아 항문의 세균이 회음부와 요도로 옮겨 가지 않게 합니다. 패드는 젖으면 바로 갈고 갈기 전후에 손위생을 시행합니다. 분만 직후 24시간 정도는 냉찜질로 부종과 통증을 줄이고 이후에는 온수 좌욕이 혈액순환과 치유에 도움이 됩니다. 발적과 부종의 악화, 고름 같은 분비물, 심해지는 통증, 발열은 감염을 알리는 신호입니다.

정답 근거
회음부는 봉합된 상처가 있는 부위이므로 부드럽게 다루어야 합니다. 세게 문지르면 봉합 부위가 손상되고 통증과 감염 위험이 커지므로 보기 5번이 옳지 않은 방법입니다.

오답 분석
- 1. 배변과 배뇨 후 앞에서 뒤로 닦는다: 항문의 세균이 회음부로 옮겨 가지 않게 하는 기본 방향입니다.
- 2. 패드를 자주 교체하고 손위생을 시행한다: 젖은 패드는 세균 증식의 조건이 되므로 자주 갈아야 합니다.
- 3. 초기에는 냉찜질로 부종과 통증을 완화한다: 분만 직후에 권장되는 방법입니다.
- 4. 회음부의 발적과 분비물, 통증 변화를 관찰한다: 감염을 조기에 발견하기 위한 관찰 항목입니다.

연관 개념
통증 때문에 배뇨를 참으면 방광이 팽만하여 자궁 수축을 방해하고 산후 출혈로 이어질 수 있으므로 배뇨 여부를 확인합니다. 변비가 있으면 힘주기가 봉합 부위에 부담이 되므로 수분과 섬유질 섭취를 권합니다. 회음부 간호는 산욕기 감염 예방과 함께 묶어 출제됩니다.

## 임상 시나리오

분만 후 회음부 간호봉합된 상처이므로 부드럽게 다룬다
배변과 배뇨 후에는 앞에서 뒤로 닦아 항문의 세균이 회음부와 요도로 옮겨 가지 않게 합니다. 패드는 젖으면 바로 갈고 갈기 전후에 손위생을 시행합니다. 상처 부위를 세게 문지르는 것은 봉합 부위를 손상시키므로 피합니다.

분만 직후에는 냉찜질로 부종과 통증을 줄이고 이후에는 온수 좌욕이 도움이 됩니다. 발적과 부종의 악화, 고름 같은 분비물, 심해지는 통증, 발열은 감염을 알리는 신호이므로 관찰합니다.

주의통증 때문에 배뇨를 참으면 방광이 팽만하여 자궁 수축을 방해하고 산후 출혈로 이어질 수 있습니다. 배뇨 여부를 꼭 확인합니다.

## 핵심 개념

- **회음절개** — 분만 시 회음부를 절개하는 처치. 봉합 후 감염 예방 관리가 필요하다.
- **앞에서 뒤로 닦기** — 항문의 세균이 회음부와 요도로 옮겨 가지 않도록 하는 세정 방향.
- **냉찜질과 온수 좌욕** — 분만 직후에는 냉찜질로 부종을 줄이고 이후에는 좌욕으로 치유를 돕는다.
- **감염 징후** — 발적과 부종의 악화, 고름 같은 분비물, 심해지는 통증, 발열.
- **방광 팽만** — 배뇨를 참아 방광이 부푼 상태. 자궁 수축을 방해하여 산후 출혈을 부른다.

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