# 산욕기에 발열과 악취 나는 오로, 하복부 통증이 나타났을 때 의심할 수 있는 것은?

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> subject: 모자보건과 학교보건

## 문제

산욕기에 발열과 악취 나는 오로, 하복부 통증이 나타났을 때 의심할 수 있는 것은?

## 보기

1. 정상적인 회복 과정
2. 산후 우울
3. 산욕기 감염 **✔ 정답**
4. 유방 울혈
5. 변비

**정답: 3**

## 해설

산욕기에 발열과 악취 나는 오로, 하복부 통증이 함께 나타나면 자궁내막염 등 산욕기 감염을 의심해야 한다. 방치하면 전신 감염으로 진행할 수 있어 즉시 진료가 필요하다.

## 심화 해설

산욕기는 분만 후 생식기가 임신 전 상태로 돌아가는 기간으로 대개 6주 정도를 말합니다.

산욕기 감염을 가리키는 세 가지 징후
발열과 악취 나는 오로, 하복부 통증이 함께 나타나면 자궁내막염을 비롯한 산욕기 감염을 의심합니다. 오로는 정상적으로는 붉은색에서 갈색, 흰색으로 변해 가며 비린 정도의 냄새만 납니다. 여기에 악취가 더해지고 열이 나며 자궁이 눌렸을 때 아프면 감염 신호입니다. 오래 지속된 분만, 잦은 내진, 태반 조각의 잔류, 회음부 열상이 위험 요인입니다.

정답 근거
발열과 악취 나는 오로, 하복부 통증이라는 세 가지가 한꺼번에 나타난 점이 산욕기 감염을 가리키는 결정적 단서입니다. 다른 산후 문제들은 이 세 가지를 동시에 만들어 내지 못하므로 보기 3번이 정답입니다.

오답 분석
- 1. 정상적인 회복 과정: 정상 오로에는 악취가 없고 발열도 동반되지 않습니다.
- 2. 산후 우울: 기분 저하와 불안, 수면 문제가 주된 증상이며 발열과 악취를 일으키지 않습니다.
- 4. 유방 울혈: 유방이 단단해지고 아픈 것이 주된 증상으로 악취 나는 오로와 무관합니다.
- 5. 변비: 배변 곤란과 복부 불편감이 주된 증상이며 발열과 악취 나는 오로를 만들지 않습니다.

연관 개념
산욕기 감염은 방치하면 골반 복막염과 패혈증으로 진행할 수 있어 즉시 진료가 필요합니다. 예방은 손위생과 회음부 청결, 패드의 잦은 교체, 앞에서 뒤로 닦기입니다. 산후 출혈과 산후 우울, 유방염과 함께 산욕기 합병증으로 묶어 정리해 두면 좋습니다.

## 임상 시나리오

산욕기 감염을 알리는 신호발열, 악취 나는 오로, 하복부 통증이 함께 온다
산욕기는 분만 후 약 6주 동안 생식기가 임신 전 상태로 돌아가는 기간입니다. 정상 오로는 붉은색에서 갈색, 흰색으로 변해 가며 악취가 없습니다. 여기에 발열과 악취 나는 오로, 하복부 통증이 더해지면 자궁내막염을 비롯한 산욕기 감염을 의심합니다.

위험 요인은 오래 지속된 분만, 잦은 내진, 태반 조각의 잔류, 회음부 열상입니다. 예방은 손위생과 회음부 청결, 패드의 잦은 교체, 앞에서 뒤로 닦기처럼 기본적인 것들입니다.

주의방치하면 골반 복막염과 패혈증으로 진행할 수 있습니다. 산후에 열이 나면 정상 회복으로 넘기지 말고 즉시 진료를 받도록 안내합니다.

## 핵심 개념

- **산욕기** — 분만 후 약 6주 동안 생식기가 임신 전 상태로 돌아가는 기간.
- **오로** — 분만 후 자궁에서 배출되는 분비물. 붉은색에서 갈색, 흰색으로 변해 간다.
- **산욕기 감염** — 분만 후 생식기에 생기는 감염. 자궁내막염이 대표적이다.
- **자궁내막염** — 자궁내막에 생긴 감염. 발열, 악취 나는 오로, 하복부 통증이 나타난다.
- **산욕기 감염의 위험 요인** — 오래 지속된 분만, 잦은 내진, 태반 조각의 잔류, 회음부 열상.

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