# 미숙아에게 특히 주의해야 할 문제로 옳지 않은 것은?

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> subject: 모자보건과 학교보건

## 문제

미숙아에게 특히 주의해야 할 문제로 옳지 않은 것은?

## 보기

1. 체온 유지의 어려움
2. 호흡곤란
3. 감염에 대한 취약성
4. 수유와 영양 공급의 어려움
5. 성장이 지나치게 빨라지는 것 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

미숙아는 체온 조절과 호흡, 면역, 소화 기능이 모두 미성숙하여 저체온과 호흡곤란, 감염, 수유 곤란이 주요 문제가 된다. 성장이 지나치게 빨라지는 것은 문제가 아니다.

## 심화 해설

미숙아는 임신 37주 미만에 태어나 여러 기관이 미성숙한 상태로 출생한 신생아입니다.

미성숙에서 비롯되는 네 가지 문제
체온 조절이 첫 번째입니다. 체표면적이 넓고 피하지방과 갈색지방이 적어 열을 쉽게 빼앗기므로 보육기로 온도와 습도를 유지합니다. 두 번째는 호흡으로, 폐 표면활성물질이 부족하면 폐포가 잘 펴지지 않아 호흡곤란증후군이 생깁니다. 세 번째는 감염으로, 면역 기능이 미성숙하고 피부 장벽이 약합니다. 네 번째는 수유로, 빨고 삼키고 숨쉬는 협응이 미숙하여 관을 통한 영양 공급이 필요할 수 있습니다.

정답 근거
미숙아 간호에서 문제가 되는 것은 모두 기능이 모자라서 생기는 일입니다. 성장이 지나치게 빨라지는 것은 미숙아에게서 걱정하는 문제가 아니라 오히려 따라잡기 성장으로 기대하는 결과이므로 보기 5번이 옳지 않습니다.

오답 분석
- 1. 체온 유지의 어려움: 체표면적이 넓고 피하지방이 적어 저체온에 빠지기 쉽습니다.
- 2. 호흡곤란: 폐 표면활성물질이 부족하여 호흡곤란증후군이 흔하게 나타납니다.
- 3. 감염에 대한 취약성: 면역 기능이 미성숙하고 피부 장벽이 약해 감염에 약합니다.
- 4. 수유와 영양 공급의 어려움: 빨고 삼키고 숨쉬는 협응이 미숙하여 수유가 어렵습니다.

연관 개념
출생 체중 2500그램 미만은 저체중 출생아, 1500그램 미만은 극소 저체중 출생아로 구분합니다. 재태 주수가 짧을수록 미숙아 망막병증과 괴사성 장염, 뇌실 내 출혈의 위험이 커집니다. 보건소의 미숙아 의료비 지원과 신생아 집중치료 연계도 함께 다루어집니다.

## 임상 시나리오

미숙아에게 흔한 네 가지 문제체온, 호흡, 감염, 수유가 모두 미성숙에서 비롯된다
미숙아는 임신 37주 미만에 태어난 신생아입니다. 체표면적이 넓고 피하지방이 적어 저체온에 빠지기 쉬우므로 보육기로 온도와 습도를 유지합니다. 폐 표면활성물질이 부족하면 폐포가 펴지지 않아 호흡곤란증후군이 생깁니다.

면역 기능이 미성숙하고 피부 장벽이 약해 감염에 취약하므로 손위생을 철저히 지킵니다. 빨고 삼키고 숨쉬는 협응이 미숙하여 관을 통한 영양 공급이 필요할 수 있습니다.

주의출생 체중 2500그램 미만은 저체중 출생아, 1500그램 미만은 극소 저체중 출생아로 구분합니다. 주수와 체중은 서로 다른 기준이므로 섞지 않습니다.

## 핵심 개념

- **미숙아** — 임신 37주 미만에 태어나 신체 발육이 미숙한 상태로 출생한 신생아.
- **보육기** — 미숙아의 체온과 습도를 유지해 주는 장치. 저체온을 막는 기본 수단이다.
- **폐 표면활성물질** — 폐포가 쭈그러들지 않게 하는 물질. 부족하면 호흡곤란증후군이 생긴다.
- **저체중 출생아** — 출생 체중이 2500그램 미만인 신생아. 1500그램 미만은 극소 저체중 출생아이다.
- **따라잡기 성장** — 미숙아가 출생 후 또래 수준으로 성장을 회복해 가는 과정.

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