# 첫 산전 진찰에서 시행하는 검사로 옳지 않은 것은?

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> subject: 모자보건과 학교보건

## 문제

첫 산전 진찰에서 시행하는 검사로 옳지 않은 것은?

## 보기

1. 혈액형과 Rh 인자 검사
2. 빈혈 검사
3. 풍진 항체와 B형간염, 매독 검사
4. 태아의 지능 검사 **✔ 정답**
5. 소변검사

**정답: 4**

## 해설

첫 산전 진찰에서는 혈액형과 Rh 인자, 빈혈, 감염 여부(풍진 항체, B형간염, 매독, 인체면역결핍바이러스), 혈당, 소변검사 등을 시행한다. 태아의 지능을 검사하는 방법은 없다.

## 심화 해설

첫 산전 진찰은 산모와 태아의 위험 요인을 한 번에 파악하기 위한 기본 검사들로 구성됩니다.

첫 산전 진찰의 기본 검사
혈액형과 Rh 인자는 수혈 준비와 신생아 용혈질환의 위험 판단에 필요합니다. 혈색소를 포함한 혈액검사로 빈혈을 확인하고, 풍진 항체와 B형간염, 매독, 인체면역결핍바이러스 검사로 태아에게 옮겨 갈 수 있는 감염을 확인합니다. 혈당과 소변검사로 당뇨와 단백뇨, 요로감염을 확인하고 체중과 혈압을 재어 기준값을 남깁니다.

정답 근거
검사 항목은 모두 산모의 몸에서 얻을 수 있는 정보이거나 태아의 구조와 성장을 보는 것입니다. 태아의 지능을 측정하는 검사 방법은 존재하지 않으므로 보기 4번이 옳지 않은 항목입니다.

오답 분석
- 1. 혈액형과 Rh 인자 검사: 수혈 준비와 Rh 부적합에 따른 용혈 위험 판단에 필요합니다.
- 2. 빈혈 검사: 임신 중 빈혈은 흔하므로 초기에 확인하여 철분 보충 등으로 관리합니다.
- 3. 풍진 항체와 B형간염, 매독 검사: 태아에게 옮겨 갈 수 있는 감염을 확인하는 필수 항목입니다.
- 5. 소변검사: 단백뇨와 요당, 요로감염을 확인하는 기본 검사입니다.

연관 개념
Rh 음성 산모에게는 면역글로불린 투여 시기가 함께 출제됩니다. 풍진 항체가 없으면 임신 중에는 접종하지 않고 감염을 피한 뒤 출산 후에 접종합니다. B형간염 표면항원 양성 산모에게서 태어난 신생아는 출생 직후 면역글로불린과 백신을 함께 투여하여 수직감염을 막습니다.

## 임상 시나리오

첫 산전 진찰에서 하는 검사산모와 태아의 위험 요인을 한 번에 확인한다
혈액형과 Rh 인자는 수혈 준비와 신생아 용혈질환 위험 판단에 필요합니다. 혈액검사로 빈혈을 확인하고 풍진 항체와 B형간염, 매독, 인체면역결핍바이러스 검사로 태아에게 옮겨 갈 수 있는 감염을 봅니다.

소변검사로 단백뇨와 요당, 요로감염을 확인하고 혈압과 체중을 재어 이후 비교할 기준값을 남깁니다. 반면 태아의 지능을 재는 검사는 존재하지 않으므로 보기에 나오면 바로 걸러 냅니다.

주의풍진 백신은 생백신이므로 임신 중에는 접종하지 않습니다. 항체가 없으면 감염을 피하고 출산 후에 접종합니다.

## 핵심 개념

- **산전 검사** — 임신 초기에 시행하는 기본 검사들. 산모와 태아의 위험 요인을 파악한다.
- **Rh 부적합** — Rh 음성 산모와 Rh 양성 태아 사이에서 생길 수 있는 용혈 문제.
- **풍진 항체** — 항체가 없으면 임신 중 감염을 피하도록 주의하고 출산 후에 접종한다.
- **수직감염** — B형간염이나 매독처럼 임신과 분만 과정에서 산모로부터 태아에게 옮겨 가는 감염.
- **소변검사** — 단백뇨와 요당, 요로감염을 확인하는 산전 진찰의 기본 검사.

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