# 영유아 발달에서 확인이 필요한 경고 신호로 가장 적절한 것은?

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> subject: 모자보건과 학교보건

## 문제

영유아 발달에서 확인이 필요한 경고 신호로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. 또래보다 조금 늦게 걷기 시작한 경우
2. 한동안 말수가 적었다가 다시 늘어난 경우
3. 낯가림이 심한 경우
4. 잠투정이 있는 경우
5. 이미 습득했던 기술을 잃어버리는 경우 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

이미 할 수 있었던 것을 못하게 되는 발달의 퇴행은 반드시 확인이 필요한 신호이다. 발달 속도의 개인차는 넓지만 퇴행은 그 범위를 벗어난 변화이다.

## 심화 해설

발달 평가는 개인차를 존중하면서도 경고 신호는 놓치지 않아야 합니다.

개인차와 경고 신호의 구분
아이의 발달에는 넓은 범위의 개인차가 있습니다. 걷기 시작하는 시기나 첫 단어를 말하는 시기는 아이마다 몇 달씩 차이가 날 수 있고 대부분 정상 범위 안에 있습니다. 그래서 조금 늦다는 이유만으로 성급하게 문제로 규정하지 않습니다. 그러나 확인이 필요한 신호도 분명히 있습니다. 사람과 눈을 맞추지 않거나 이름을 불러도 반응하지 않는 경우, 옹알이나 표정, 몸짓 같은 의사소통 행동이 나타나지 않는 경우, 기대되는 시기가 크게 지나도 이정표에 이르지 못하는 경우입니다.

정답 근거
이미 할 수 있었던 것을 못하게 되는 퇴행은 발달이 느린 것이 아니라 방향이 뒤바뀐 변화입니다. 신경학적 문제나 다른 원인을 시사할 수 있어 반드시 평가가 필요합니다. 속도의 차이인지 방향의 문제인지가 정답을 가르는 결정적 단서입니다.

오답 분석
- 1. 또래보다 조금 늦게 걷기 시작한 경우: 개인차의 범위 안에 있을 수 있습니다.
- 2. 한동안 말수가 적었다가 다시 늘어난 경우: 일시적인 변화는 흔합니다.
- 3. 낯가림이 심한 경우: 정상적인 발달 과정의 하나입니다.
- 4. 잠투정이 있는 경우: 영유아기에 흔히 나타나는 현상입니다.

연관 개념
발달 지연이나 이상이 확인되면 이른 시기에 개입할수록 효과가 큽니다. 뇌가 빠르게 발달하고 변화할 수 있는 시기이기 때문입니다. 보호자의 관찰은 신뢰할 만한 정보이므로 걱정을 표현하면 가볍게 넘기지 말고 평가로 연결하는 것이 원칙입니다.

## 임상 시나리오

발달 평가의 관점속도의 차이와 방향의 문제
개인차: 걷기 시작하는 시기, 첫 단어를 말하는 시기에는 넓은 개인차가 있습니다. 조금 늦다고 해서 바로 문제인 것은 아닙니다.

경고 신호: 눈을 맞추지 않음, 이름을 불러도 반응하지 않음, 옹알이가 사라짐, 특정 시기가 크게 지나도 이정표에 도달하지 못함. 이때는 정밀 평가로 연결합니다.

주의가장 분명한 신호는 퇴행입니다. 이미 할 수 있었던 것을 못하게 되는 것은 속도의 차이가 아니라 방향의 문제이므로 반드시 확인이 필요합니다.

## 핵심 개념

- **발달 이정표** — 연령에 따라 기대되는 운동, 언어, 인지, 사회성 발달의 지표.
- **개인차** — 발달 속도에는 넓은 범위의 개인차가 있어 시기가 다소 다를 수 있다.
- **발달 퇴행** — 이미 습득한 기술을 잃어버리는 것. 반드시 확인이 필요한 신호이다.
- **경고 신호** — 눈을 맞추지 않음, 이름을 불러도 반응하지 않음, 옹알이가 사라짐, 퇴행.
- **조기 개입** — 발달 지연이 확인되면 이른 시기에 개입할수록 효과가 크다.

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