# 아프가 점수(Apgar score)로 평가하는 항목이 아닌 것은?

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> subject: 모자보건과 학교보건

## 문제

아프가 점수(Apgar score)로 평가하는 항목이 아닌 것은?

## 보기

1. 심박수
2. 출생 체중 **✔ 정답**
3. 호흡 노력
4. 근긴장도
5. 피부색

**정답: 2**

## 해설

아프가 점수는 심박수, 호흡 노력, 근긴장도, 반사 반응, 피부색의 다섯 항목을 각각 0점에서 2점으로 평가한다. 출생 체중은 포함되지 않는다.

## 심화 해설

아프가 점수는 출생 직후 신생아의 상태를 즉시 평가하는 표준 도구입니다.

다섯 항목과 채점 방법
아프가 점수는 심박수, 호흡 노력, 근긴장도, 반사 반응, 피부색의 다섯 항목을 각각 0점, 1점, 2점으로 채점하여 합산합니다. 심박수는 없으면 0점, 분당 100회 미만이면 1점, 100회 이상이면 2점입니다. 호흡 노력은 없으면 0점, 느리고 불규칙하면 1점, 잘 울면 2점입니다. 근긴장도는 축 늘어져 있으면 0점, 팔다리를 약간 구부리면 1점, 활발히 움직이면 2점입니다. 반사 반응은 자극에 반응이 없으면 0점, 찡그리면 1점, 울거나 기침하면 2점입니다. 피부색은 전신이 창백하거나 푸르면 0점, 몸통은 분홍이나 사지가 푸르면 1점, 전신이 분홍이면 2점입니다. 평가는 출생 후 1분과 5분에 시행합니다.

정답 근거
다섯 항목은 모두 신생아를 보고 만지고 자극해 보는 것만으로 그 자리에서 확인되는 활력 징후입니다. 출생 체중은 체중계로 따로 재는 신체 계측값이므로 점수 항목에 들어가지 않습니다. 관찰과 자극만으로 즉시 채점할 수 있는 항목인지가 정답을 가르는 결정적 단서입니다.

오답 분석
- 1. 심박수: 분당 100회를 기준으로 채점하는 아프가 점수의 항목입니다.
- 3. 호흡 노력: 울음과 호흡의 규칙성으로 채점하는 항목입니다.
- 4. 근긴장도: 팔다리의 굴곡과 움직임으로 채점하는 항목입니다.
- 5. 피부색: 몸통과 사지의 색으로 채점하는 항목입니다.

연관 개념
출생 체중과 신장, 머리 둘레는 아프가 점수와 별개로 측정하는 신체 계측 항목입니다. 아프가 점수는 그 순간의 상태를 보여 주는 도구이며 장기적인 신경학적 예후를 예측하는 지표가 아니라는 점도 함께 출제됩니다.

## 임상 시나리오

아프가 점수의 항목다섯 가지를 0점에서 2점으로
항목: 심박수, 호흡 노력, 근긴장도, 반사 반응, 피부색. 각각 0점, 1점, 2점으로 채점하여 합산합니다. 심박수는 분당 100회를 기준으로 나누어 매깁니다.

시점: 출생 후 1분과 5분에 평가합니다. 상태가 좋지 않으면 이후에도 반복하여 변화를 확인하고, 점수가 낮으면 기도 확보와 자극, 산소 공급 같은 처치를 시작합니다.

주의아프가 점수는 출생 직후 상태를 빠르게 파악하여 처치를 판단하는 도구이며 장기적인 예후를 예측하는 지표는 아닙니다. 출생 체중은 따로 재는 계측값이라 점수 항목이 아닙니다.

## 핵심 개념

- **아프가 점수** — 출생 직후 신생아의 상태를 평가하는 점수. 다섯 항목을 각각 0점에서 2점으로 채점한다.
- **평가 항목** — 심박수, 호흡 노력, 근긴장도, 반사 반응, 피부색.
- **평가 시점** — 출생 후 1분과 5분에 평가하며 필요 시 반복한다.
- **점수의 해석** — 총점이 낮을수록 즉각적인 처치가 필요한 상태를 뜻한다.
- **한계** — 즉각적인 상태 평가 도구이며 장기 예후를 예측하는 지표는 아니다.

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