# 산욕기에 자궁이 임신 전 크기로 돌아가는 과정을 무엇이라 하는가?

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> subject: 모자보건과 학교보건

## 문제

산욕기에 자궁이 임신 전 크기로 돌아가는 과정을 무엇이라 하는가?

## 보기

1. 자궁 이완
2. 자궁 퇴축 **✔ 정답**
3. 자궁 탈출
4. 자궁 파열
5. 자궁 내막증

**정답: 2**

## 해설

자궁 퇴축은 분만 후 자궁이 수축하면서 임신 전 크기로 돌아가는 과정이다. 수유 시 분비되는 옥시토신이 자궁 수축을 촉진하여 퇴축을 돕는다.

## 심화 해설

산욕기 변화 가운데 가장 대표적인 것이 자궁의 회복이며 용어를 묻는 형태로 출제됩니다.

자궁 퇴축의 과정
자궁 퇴축은 분만 후 자궁이 수축하면서 임신 전 크기와 위치로 돌아가는 과정입니다. 출산 직후 자궁은 성인 머리만 한 크기이며 일주일이 지나면 주먹만 해지고, 분만 후 다섯 주에서 여섯 주가 지나면 임신 전의 달걀만 한 크기로 돌아갑니다. 진행 정도는 자궁저 높이로 확인하는데 매일 조금씩 아래로 내려갑니다. 수유를 하면 옥시토신이 분비되어 자궁 수축이 촉진되므로 수유부가 비수유부보다 회복이 빠릅니다.

정답 근거
문제에서 자궁이 임신 전 크기로 돌아가는 과정을 물었으므로 보기 2번 자궁 퇴축입니다. 자궁이 수축하며 원래 상태로 되돌아간다는 방향성이 정답을 가르는 결정적 단서입니다.

오답 분석
- 1. 자궁 이완: 자궁이 충분히 수축하지 않는 상태로 산후 출혈의 원인입니다.
- 3. 자궁 탈출: 자궁이 아래로 내려와 질 쪽으로 빠지는 상태입니다.
- 4. 자궁 파열: 자궁벽이 찢어지는 응급 상황입니다.
- 5. 자궁 내막증: 자궁내막 조직이 자궁 밖에 존재하는 질환입니다.

연관 개념
자궁이 수축할 때 느끼는 통증을 후진통이라 하며 경산부와 수유 중인 산모에게 더 뚜렷하고 대개 산후 사흘이 지나면 나아집니다. 자궁이 제대로 줄어들지 않는 퇴축 부전은 출혈과 감염으로 이어지므로 자궁저 높이와 오로의 양을 함께 확인합니다.

## 임상 시나리오

산욕기의 자궁 퇴축출산 직후 머리 크기에서 다섯 주 뒤 달걀 크기로
자궁 퇴축은 분만 후 자궁이 수축하며 임신 전 크기로 돌아가는 과정입니다. 출산 직후에는 성인 머리만 하고 일주일 뒤에는 주먹만 해지며, 분만 후 다섯에서 여섯 주가 지나면 원래 크기로 돌아옵니다. 진행 정도는 자궁저 높이로 확인하며 매일 조금씩 내려갑니다.

수유를 하면 옥시토신이 분비되어 자궁 수축이 촉진되므로 수유부가 더 빨리 회복합니다. 이때 느끼는 통증이 후진통이며 경산부와 수유 중인 산모에게 더 뚜렷하고 대개 산후 사흘이면 나아집니다.

주의자궁이 제대로 줄어들지 않는 퇴축 부전은 출혈과 감염으로 이어집니다. 자궁저 높이와 오로의 양을 함께 확인해야 조기에 알아챌 수 있습니다.

## 핵심 개념

- **자궁 퇴축** — 분만 후 자궁이 수축하며 임신 전 크기로 돌아가는 과정.
- **옥시토신** — 자궁 수축을 일으키는 호르몬. 수유 시 분비되어 퇴축을 돕는다.
- **후진통** — 산후 자궁이 수축하면서 느끼는 통증. 경산부와 수유 시 더 뚜렷하다.
- **자궁저 높이** — 자궁 퇴축의 진행을 확인하는 지표. 매일 조금씩 내려간다.
- **퇴축 부전** — 자궁이 제대로 퇴축하지 않는 상태. 출혈과 감염의 원인이 된다.

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