# 진통 중인 산모를 돕는 간호로 가장 적절한 것은?

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> subject: 모자보건과 학교보건

## 문제

진통 중인 산모를 돕는 간호로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. 호흡법과 이완을 돕고 자세를 바꾸도록 격려하며 진행 상황을 설명한다 **✔ 정답**
2. 말을 걸지 않고 혼자 두게 한다
3. 분만 1기부터 계속 힘을 주도록 한다
4. 불안해하면 무시한다
5. 수분 섭취를 완전히 금지한다

**정답: 1**

## 해설

진통 중에는 호흡법과 이완을 돕고 편안한 자세를 찾도록 격려하며, 진행 상황을 설명하여 불안을 줄이는 것이 중요하다. 불안과 긴장은 통증을 키우고 분만 진행을 방해한다.

## 심화 해설

진통 중 간호는 산모의 통증과 불안을 줄여 분만 진행을 돕는 활동이며 가장 적절한 중재를 고르는 문제로 나옵니다.

불안을 줄이면 분만이 순조로워집니다
진통 중 불안과 긴장은 근육을 굳게 만들고 통증을 더 크게 느끼게 하며 자궁 수축의 효율까지 떨어뜨립니다. 그래서 조절된 호흡을 함께 해 주고 어깨와 턱의 힘을 빼도록 도우며, 걷기나 옆으로 눕기처럼 편안한 자세를 찾도록 격려합니다. 지금 자궁경부가 얼마나 열렸고 앞으로 어떻게 진행되는지 설명해 주는 것만으로도 불안이 크게 줄어듭니다. 허리 마사지, 시원한 물수건, 조용한 환경도 도움이 됩니다.

정답 근거
보기 1번은 호흡과 이완, 자세 변경, 정보 제공이라는 지지적 간호의 요소를 모두 담고 있습니다. 산모를 혼자 두지 않고 함께하면서 통제감을 주는지가 정답을 가르는 결정적 단서입니다.

오답 분석
- 2. 말을 걸지 않고 혼자 두게 한다: 고립은 불안을 키워 분만에 불리합니다.
- 3. 분만 1기부터 계속 힘을 주도록 한다: 완전 개대 전 힘주기는 경부 손상과 부종을 부릅니다.
- 4. 불안해하면 무시한다: 정서적 지지는 통증 조절의 핵심 요소입니다.
- 5. 수분 섭취를 완전히 금지한다: 의료진의 지시에 따라 적절한 수분을 공급합니다.

연관 개념
힘주기는 자궁경부가 완전히 열린 분만 제2기부터 자궁 수축에 맞추어 시행합니다. 지지적 간호는 분만 시간 단축과 의료 중재 감소, 만족도 향상과 연결된다고 알려져 있어 실무에서도 강조됩니다.

## 임상 시나리오

진통 중 지지적 간호호흡과 이완, 자세 변경, 그리고 설명
진통 중 불안과 긴장은 근육을 굳게 만들어 통증을 키우고 자궁 수축의 효율까지 떨어뜨립니다. 그래서 조절된 호흡법을 함께 해 주고 어깨와 턱의 힘을 빼는 이완을 돕습니다. 걷기나 옆으로 눕기처럼 편안한 자세 변경도 격려합니다.

지금 자궁경부 개대가 얼마나 되었고 앞으로 어떻게 진행되는지 설명해 주는 것만으로도 불안이 크게 줄어듭니다. 허리 마사지와 시원한 물수건, 조용한 환경도 도움이 되며 이런 지지적 간호는 분만 경험과 결과에 긍정적으로 작용합니다.

주의조기 힘주기는 금물입니다. 자궁경부가 완전히 열리기 전에 힘을 주면 경부가 붓거나 찢어지므로 힘주기는 분만 제2기부터 수축에 맞추어 시행합니다.

## 핵심 개념

- **호흡법** — 진통에 맞추어 조절하는 호흡. 통증 조절과 산소 공급에 도움이 된다.
- **이완** — 근육의 긴장을 푸는 것. 통증을 줄이고 분만 진행을 돕는다.
- **조기 힘주기** — 자궁경부가 완전히 열리기 전에 힘을 주는 것. 경부 손상과 부종을 일으킬 수 있다.
- **지지적 간호** — 설명과 격려, 곁에 있어 주는 것. 분만 경험과 결과에 긍정적 영향을 준다.
- **자세 변경** — 걷기, 옆으로 눕기, 앉기 등 편안한 자세를 찾도록 돕는다.

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