# 고위험 임신에 해당하지 않는 경우는?

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> subject: 모자보건과 학교보건

## 문제

고위험 임신에 해당하지 않는 경우는?

## 보기

1. 20대 후반의 건강한 초산모로 산전 진찰을 정기적으로 받고 있는 경우 **✔ 정답**
2. 만 35세 이상의 임신
3. 당뇨병이나 고혈압을 가진 임신
4. 다태 임신
5. 조산이나 사산의 병력이 있는 경우

**정답: 1**

## 해설

고위험 임신은 산모나 태아에게 위험이 클 것으로 예상되는 임신을 말한다. 20대 후반의 건강한 초산모가 정기적으로 산전 진찰을 받고 있다면 일반적인 임신으로 관리한다.

## 심화 해설

고위험 임신은 산전관리의 강도를 결정하는 기준이 되므로 해당하는 경우와 그렇지 않은 경우를 가려내는 문제가 자주 나옵니다.

고위험 임신에 해당하는 경우
고위험 임신은 임신 자체나 기존 질병 때문에 산모나 태아가 심각한 위험에 빠질 수 있는 임신을 말합니다. 연령으로는 만 35세 이상의 고령 임신이 대표적이며 유산과 태아 염색체 이상, 임신 합병증 위험이 높아집니다. 둘 이상을 임신한 다태 임신, 고혈압과 당뇨병 같은 만성질환을 가진 경우, 조기진통과 전치태반, 전자간증, 임신성 당뇨, 양수 이상 같은 산과적 문제가 있는 경우도 포함됩니다. 이전 임신에서 조산이나 사산, 반복 유산의 병력이 있으면 재발 위험이 있어 역시 고위험으로 봅니다.

정답 근거
보기 1번은 연령과 건강 상태, 산전 진찰 이행에서 모두 위험 요인이 없습니다. 위험 요인의 존재 여부가 정답을 가르는 결정적 단서입니다.

오답 분석
- 2. 만 35세 이상의 임신: 고령 임신으로 합병증 위험이 높습니다.
- 3. 당뇨병이나 고혈압을 가진 임신: 만성질환은 대표적인 위험 요인입니다.
- 4. 다태 임신: 조산과 저체중, 임신성 고혈압 위험이 높습니다.
- 5. 조산이나 사산의 병력이 있는 경우: 재발 위험이 높아 집중 관리 대상입니다.

연관 개념
고위험 임신으로 분류되면 진찰 간격을 좁히고 검사를 추가하며 필요하면 상급 의료기관과 연계합니다. 보건소에서는 고위험 임산부 의료비 지원 사업을 안내하고, 임신부 등록과 방문건강관리로 연결하는 것도 지역사회 모자보건의 역할입니다.

## 임상 시나리오

고위험 임신의 범위연령, 임신 형태, 만성질환, 과거 병력의 네 갈래
고위험 임신은 임신이나 기존 질병 때문에 산모와 태아가 심각한 위험에 빠질 수 있는 임신입니다. 연령으로는 만 35세 이상의 고령 임신, 형태로는 다태 임신, 질환으로는 고혈압과 당뇨병 같은 만성질환이 대표적입니다.

산과적으로는 조기진통, 전치태반, 전자간증, 임신성 당뇨, 양수 이상이 포함되고, 과거력으로는 조산이나 사산, 반복 유산의 병력이 해당합니다. 이 경우 진찰 간격을 좁히고 검사를 추가하며 필요하면 상급 의료기관과 연계합니다.

주의젊고 건강한 초산모라도 정기 산전 진찰을 받지 않으면 위험 요인을 놓칠 수 있습니다. 고위험 여부는 한 번 정해지는 것이 아니라 임신 경과에 따라 바뀝니다.

## 핵심 개념

- **고위험 임신** — 산모나 태아에게 위험이 클 것으로 예상되어 더 세밀한 관리가 필요한 임신.
- **고령 임신** — 만 35세 이상의 임신. 염색체 이상과 합병증 위험이 높다.
- **다태 임신** — 둘 이상의 태아를 임신한 경우. 조산과 저체중, 임신성 고혈압 위험이 높다.
- **기왕력** — 이전 임신에서의 조산, 사산, 유산, 제왕절개, 임신성 고혈압 등의 병력.
- **집중 관리** — 고위험 임신은 진찰 간격을 좁히고 검사를 추가하며 필요 시 상급 기관과 연계한다.

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