# 수정란이 자궁 안이 아닌 곳에 착상한 상태를 무엇이라 하는가?

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> subject: 모자보건과 학교보건

## 문제

수정란이 자궁 안이 아닌 곳에 착상한 상태를 무엇이라 하는가?

## 보기

1. 포상기태
2. 자궁외임신 **✔ 정답**
3. 전치태반
4. 계류유산
5. 양수과다증

**정답: 2**

## 해설

자궁외임신은 수정란이 자궁강이 아닌 곳, 주로 난관에 착상한 상태이다. 성장하면서 난관이 파열되어 대량 출혈과 쇼크를 일으킬 수 있는 응급 상황이다.

## 심화 해설

임신 초기의 대표적인 응급 상황이며 용어와 위험성을 함께 묻는 문제로 자주 나옵니다.

자궁외임신의 정의와 경과
자궁외임신은 수정란이 자궁내막이 아닌 곳에 착상한 상태를 말합니다. 약 95퍼센트가 난관에 착상하며, 그 밖에 난소와 자궁경부, 복강에 착상하기도 합니다. 난관은 좁고 벽이 얇아 배아가 자라면 견디지 못하고 파열됩니다. 파열되면 복강 안으로 대량 출혈이 일어나 혈압이 떨어지고 맥박이 빨라지면서 쇼크로 진행할 수 있습니다.

정답 근거
문제에서 수정란이 자궁 안이 아닌 곳에 착상했다고 했으므로 보기 2번 자궁외임신입니다. 착상 위치가 자궁강 밖인지 아닌지가 정답을 가르는 결정적 단서입니다.

오답 분석
- 1. 포상기태: 융모가 비정상적으로 증식해 포도송이 모양이 되는 임신 이상입니다.
- 3. 전치태반: 착상 자체는 자궁 안이며 태반의 위치가 낮은 상태입니다.
- 4. 계류유산: 태아가 사망했으나 자궁 밖으로 배출되지 않은 상태입니다.
- 5. 양수과다증: 양수의 양이 지나치게 많은 상태로 착상 위치와 무관합니다.

연관 개념
전형적인 증상은 무월경 뒤의 하복부 통증과 질 출혈이며, 파열되면 심한 복통과 어깨 통증, 쇼크가 나타납니다. 골반염 병력, 난관 수술 병력, 이전 자궁외임신, 흡연이 위험 요인입니다. 조기에 발견하면 약물 치료나 난관을 보존하는 수술도 가능하므로 빠른 진료 연결이 중요합니다.

## 임상 시나리오

자궁외임신95퍼센트가 난관 착상, 파열되면 응급
자궁외임신은 수정란이 자궁내막이 아닌 곳에 착상한 상태입니다. 약 95퍼센트가 난관에 착상하며 난소와 자궁경부, 복강에도 생길 수 있습니다. 난관은 좁고 벽이 얇아 배아가 자라면 난관 파열로 이어집니다.

증상은 무월경 뒤의 하복부 통증과 질 출혈이며, 파열되면 심한 복통과 어깨 통증, 혈압 저하와 쇼크가 나타납니다. 위험 요인은 골반염 병력, 난관 수술 병력, 이전 자궁외임신, 흡연입니다.

주의무월경 뒤 한쪽 아랫배가 아프다고 하면 단순한 생리통으로 넘기지 말고 즉시 진료를 안내합니다. 조기에 발견하면 약물 치료나 난관을 보존하는 수술도 가능합니다.

## 핵심 개념

- **자궁외임신** — 수정란이 자궁강이 아닌 곳에 착상한 상태. 난관이 가장 흔하다.
- **난관 파열** — 자궁외임신이 진행되어 난관이 터지는 것. 대량 출혈과 쇼크를 일으킨다.
- **위험 요인** — 골반염 병력, 난관 수술 병력, 자궁내장치 사용 중 임신 등.
- **증상** — 무월경 후 하복부 통증과 질 출혈. 파열되면 심한 통증과 어깨 통증, 쇼크가 나타난다.
- **응급성** — 파열 시 생명을 위협하므로 즉시 진료와 수술이 필요하다.

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