# 一位罹患轉移性胰臟癌且長期病情穩定之慢性阻塞性肺疾病的個案，正依 Medicare 安寧療護給付入住居家安寧療護計畫。在入院訪視期間，個案的配偶請安寧療護護理師說明簽署選擇聲明後，哪些照護會給付、哪些不會給付。護理師的哪些陳述是正確的？請選出所有適用者。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558435&lang=zh-tw > language: zh-TW > subject: Personal Hygiene > category: BCC ## 題目 一位罹患轉移性胰臟癌且長期病情穩定之慢性阻塞性肺疾病的個案，正依 Medicare 安寧療護給付入住居家安寧療護計畫。在入院訪視期間，個案的配偶請安寧療護護理師說明簽署選擇聲明後，哪些照護會給付、哪些不會給付。護理師的哪些陳述是正確的？請選出所有適用者。 1 一旦選擇安寧療護，用於非相關 COPD 的常規支氣管擴張劑即不再由 Medicare 給付，而成為個案的自費負擔。 2 與末期疾病無關的照護給付，例如個案穩定 COPD 的處置，仍持續由個案原有的 Medicare 給付涵蓋。 3 若個案在安寧療護期間居住於輔助生活機構，安寧療護給付會常規給付膳宿費用。 4 個案保留隨時撤銷安寧療護選擇聲明的權利，並可回復至 Medicare 標準給付的治癒性治療。 5 選擇安寧療護會將個案治療計畫的最終決策權轉移至跨專業團隊。 6 以緩解腫瘤疼痛為目的之緩和性處置，當目標為舒適而非治癒時，可由安寧療護給付涵蓋。 ## 解析 安寧療護選擇聲明改變了 Medicare 對與末期疾病相關照護的給付方式，而無關的照護如穩定 COPD 的處置則可持續由個案的其他 Medicare 給付涵蓋（選項 2）。個案可撤銷安寧療護選擇聲明並回復至標準 Medicare 給付（選項 4）。以舒適為目標的腫瘤疼痛處置，當其為安寧療護照護計畫的一部分時，可由給付涵蓋（選項 6）。選擇聲明不會自動將無關的支氣管擴張劑轉為自費負擔（選項 1）、常規給付輔助生活機構的膳宿費用（選項 3），或將最終治療決策權轉移至跨專業團隊（選項 5）。 ## 深入解析 正確答案 選項 2、4、6 臨床推理 安寧療護選擇聲明改變了 Medicare 對與末期疾病相關照護的給付方式，而無關的照護如穩定 COPD 的處置則可持續由個案的其他 Medicare 給付涵蓋（選項 2）。個案可撤銷安寧療護選擇聲明並回復至標準 Medicare 給付（選項 4）。以舒適為目標的腫瘤疼痛處置，當其為安寧療護照護計畫的一部分時，可由給付涵蓋（選項 6）。選擇聲明不會自動將無關的支氣管擴張劑轉為自費負擔（選項 1）、常規給付輔助生活機構的膳宿費用（選項 3），或將最終治療決策權轉移至跨專業團隊（選項 5）。 選項解析 - 不正確 — 與末期疾病無關的照護可持續由 Medicare 給付。安寧療護選擇聲明本身不會使個案須自行負擔常規 COPD 藥物費用。 - 正確 — 此為正確，因為安寧療護選擇聲明僅改變與末期疾病相關照護的給付，因此對無關之穩定 COPD 的持續處置仍由個案原有的 Medicare 給付涵蓋。 - 不正確 — 此為不正確，因為輔助生活或長期照護機構的膳宿費用並非由安寧療護給付自動涵蓋，除非符合特定的短期住院或喘息照護條件。 - 正確 — 此為正確，因為個案保留隨時撤銷安寧療護選擇聲明的權利，並可選擇回復至 Medicare 標準給付的末期疾病治癒性治療。 - 不正確 — 跨專業團隊協調並建議照護，但安寧療護選擇聲明不會將個案的治療決策權轉移至團隊。 - 正確 — 此為正確，因為以緩解腫瘤相關疼痛等症狀為目的之處置，與安寧療護的舒適照護理念一致，即使治癒性治療通常不給付。 參考資料 12026 NCLEX-RN 測驗計畫 2Medicare：安寧療護給付 ## 臨床情境 一位罹患轉移性胰臟癌且長期病情穩定之慢性阻塞性肺疾病（COPD）的個案，入住 Medicare 認證之居家安寧療護計畫。在入院訪視期間，個案的配偶詢問安寧療護護理師，簽署選擇聲明後哪些照護會給付、哪些不會給付。 ## 相同主題題目 - [A hospice nurse is planning pain management for a client with metastatic cancer who can ta…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363998&lang=zh-tw) - [A nurse is creating a pressure injury prevention plan for an immobile older adult admitted…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366392&lang=zh-tw) - [A dying client's family asks to perform meaningful spiritual and cultural rituals at the b…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=368302&lang=zh-tw) - [A nurse cares for family members after a loved one is told that an illness is terminal. Wh…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=368324&lang=zh-tw) - [A 62-year-old client with chronic low-back pain has taken sustained-release morphine 30 mg…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=369152&lang=zh-tw) - [A community health nurse is leading an advance care planning education session at a senior…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372705&lang=zh-tw) - [Stage 4 — Generate solutions. Select all nursing actions that belong in Mr. K's individual…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372807&lang=zh-tw) - [Stage 5 — Take action. Place the five nursing actions in the safest sequence for the initi…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372808&lang=zh-tw) ## 以其他語言閱讀 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558435&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558435&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558435&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558435&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558435&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw) _僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_