# Một người bệnh ung thư tuyến tụy di căn và mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính ổn định từ lâu đang được nhập vào chương trình chăm sóc giảm nhẹ tại nhà theo quyền lợi chăm sóc giảm nhẹ của Medicare. Trong lần thăm khám nhập viện, bạn đời của người bệnh yêu cầu điều dưỡng chăm sóc giảm nhẹ làm rõ những gì sẽ và sẽ không được chi trả sau khi bản tuyên bố được ký. Những phát biểu nào của điều dưỡng là chính xác? Chọn tất cả các đáp án áp dụng được.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558435&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Personal Hygiene  
> category: BCC

## Câu hỏi

Một người bệnh ung thư tuyến tụy di căn và mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính ổn định từ lâu đang được nhập vào chương trình chăm sóc giảm nhẹ tại nhà theo quyền lợi chăm sóc giảm nhẹ của Medicare. Trong lần thăm khám nhập viện, bạn đời của người bệnh yêu cầu điều dưỡng chăm sóc giảm nhẹ làm rõ những gì sẽ và sẽ không được chi trả sau khi bản tuyên bố được ký. Những phát biểu nào của điều dưỡng là chính xác? Chọn tất cả các đáp án áp dụng được.

1

Sau khi chọn chăm sóc giảm nhẹ, thuốc giãn phế quản định kỳ dùng cho COPD không liên quan sẽ không còn được chi trả qua Medicare và trở thành chi phí của người bệnh.

2

Việc chi trả cho các chăm sóc không liên quan đến bệnh lý giai đoạn cuối, chẳng hạn như quản lý COPD ổn định của người bệnh, tiếp tục được chi trả theo quyền lợi Medicare ban đầu của người bệnh.

3

Quyền lợi chăm sóc giảm nhẹ thường xuyên chi trả các khoản phí ăn ở nếu người bệnh cư trú tại một cơ sở hỗ trợ sinh hoạt trong thời gian nhận chăm sóc giảm nhẹ.

4

Người bệnh giữ quyền hủy bỏ tuyên bố chăm sóc giảm nhẹ bất cứ lúc nào và quay lại điều trị chữa bệnh được Medicare chi trả theo tiêu chuẩn.

5

Việc chọn chăm sóc giảm nhẹ chuyển giao quyền ra quyết định cuối cùng về kế hoạch điều trị của người bệnh cho nhóm đa chuyên khoa.

6

Một thủ thuật giảm nhẹ nhằm giảm đau do khối u có thể được chi trả theo quyền lợi chăm sóc giảm nhẹ khi mục tiêu là sự thoải mái thay vì chữa khỏi.

## Giải thích

Việc tuyên bố chăm sóc giảm nhẹ thay đổi cách Medicare chi trả cho các chăm sóc liên quan đến bệnh lý giai đoạn cuối, trong khi các chăm sóc không liên quan như quản lý COPD ổn định có thể tiếp tục được chi trả theo các quyền lợi Medicare khác của người bệnh (Lựa chọn 2). Người bệnh có thể hủy bỏ tuyên bố chăm sóc giảm nhẹ và quay lại phạm vi chi trả Medicare tiêu chuẩn (Lựa chọn 4). Một thủ thuật tập trung vào sự thoải mái để giảm đau do khối u có thể được chi trả khi nó là một phần của kế hoạch chăm sóc giảm nhẹ (Lựa chọn 6). Việc tuyên bố không tự động chuyển một thuốc giãn phế quản không liên quan thành chi phí cá nhân (Lựa chọn 1), không thường xuyên chi trả phí ăn ở tại cơ sở hỗ trợ sinh hoạt (Lựa chọn 3), hoặc chuyển giao quyền quyết định điều trị cuối cùng cho nhóm đa chuyên khoa (Lựa chọn 5).

## Giải thích chuyên sâu

Đáp án đúng
Lựa chọn 2, 4, 6

Lập luận lâm sàng
Việc tuyên bố chăm sóc giảm nhẹ thay đổi cách Medicare chi trả cho các chăm sóc liên quan đến bệnh lý giai đoạn cuối, trong khi các chăm sóc không liên quan như quản lý COPD ổn định có thể tiếp tục được chi trả theo các quyền lợi Medicare khác của người bệnh (Lựa chọn 2). Người bệnh có thể hủy bỏ tuyên bố chăm sóc giảm nhẹ và quay lại phạm vi chi trả Medicare tiêu chuẩn (Lựa chọn 4). Một thủ thuật tập trung vào sự thoải mái để giảm đau do khối u có thể được chi trả khi nó là một phần của kế hoạch chăm sóc giảm nhẹ (Lựa chọn 6). Việc tuyên bố không tự động chuyển một thuốc giãn phế quản không liên quan thành chi phí cá nhân (Lựa chọn 1), không thường xuyên chi trả phí ăn ở tại cơ sở hỗ trợ sinh hoạt (Lựa chọn 3), hoặc chuyển giao quyền quyết định điều trị cuối cùng cho nhóm đa chuyên khoa (Lựa chọn 5).

Đánh giá lựa chọn

- Không chính xác — Phạm vi chi trả Medicare có thể tiếp tục cho các chăm sóc không liên quan đến bệnh lý giai đoạn cuối. Việc tuyên bố chăm sóc giảm nhẹ không tự làm cho người bệnh phải tự chịu trách nhiệm chi trả thuốc COPD định kỳ.

- Chính xác — Điều này là chính xác vì việc tuyên bố chăm sóc giảm nhẹ chỉ thay đổi phạm vi chi trả cho các chăm sóc liên quan đến bệnh lý giai đoạn cuối, do đó việc quản lý liên tục COPD ổn định không liên quan vẫn được chi trả theo quyền lợi Medicare ban đầu của người bệnh.

- Không chính xác — Điều này là không chính xác vì phí ăn ở tại cơ sở hỗ trợ sinh hoạt hoặc cơ sở chăm sóc dài hạn không tự động được chi trả bởi quyền lợi chăm sóc giảm nhẹ trừ khi đáp ứng các tiêu chí nội trú ngắn hạn hoặc chăm sóc tạm thời cụ thể.

- Chính xác — Điều này là chính xác vì người bệnh giữ quyền hủy bỏ tuyên bố chăm sóc giảm nhẹ bất cứ lúc nào và tiếp tục điều trị chữa bệnh được Medicare chi trả theo tiêu chuẩn cho bệnh lý giai đoạn cuối nếu họ chọn làm như vậy.

- Không chính xác — Nhóm đa chuyên khoa điều phối và đề xuất chăm sóc, nhưng việc tuyên bố chăm sóc giảm nhẹ không chuyển giao quyền ra quyết định điều trị của người bệnh cho nhóm.

- Chính xác — Điều này là chính xác vì các thủ thuật nhằm giảm nhẹ triệu chứng như đau liên quan đến khối u phù hợp với triết lý chăm sóc thoải mái của chăm sóc giảm nhẹ mặc dù điều trị chữa bệnh thường không được chi trả.

Nguồn
1Kế hoạch thi NCLEX-RN 2026
2Medicare: Phạm vi chi trả chăm sóc giảm nhẹ

## Tình huống lâm sàng

Một người bệnh ung thư tuyến tụy di căn và mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) ổn định từ lâu được nhập vào chương trình chăm sóc giảm nhẹ tại nhà được Medicare chứng nhận. Trong lần thăm khám nhập viện, bạn đời của người bệnh hỏi điều dưỡng chăm sóc giảm nhẹ về những chăm sóc sẽ và sẽ không được chi trả sau khi bản tuyên bố được ký.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A hospice nurse is planning pain management for a client with metastatic cancer who can ta…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363998&lang=vi)
- [A nurse is creating a pressure injury prevention plan for an immobile older adult admitted…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366392&lang=vi)
- [A dying client's family asks to perform meaningful spiritual and cultural rituals at the b…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=368302&lang=vi)
- [A nurse cares for family members after a loved one is told that an illness is terminal. Wh…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=368324&lang=vi)
- [A 62-year-old client with chronic low-back pain has taken sustained-release morphine 30 mg…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=369152&lang=vi)
- [A community health nurse is leading an advance care planning education session at a senior…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372705&lang=vi)
- [Stage 4 — Generate solutions. Select all nursing actions that belong in Mr. K's individual…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372807&lang=vi)
- [Stage 5 — Take action. Place the five nursing actions in the safest sequence for the initi…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372808&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558435&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558435&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558435&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558435&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558435&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._

