# 一位新診斷為廣泛性焦慮症的成年個案在基層診所就診，進行初始治療計畫。個案報告過去幾個月有持續性擔憂、肌肉緊繃和入睡困難，每天早上喝咖啡，且剛被開立每日 sertraline，並有 lorazepam 可用於偶發的嚴重焦慮發作。護理師正在教導個案在 SSRI 達到完全療效前如何管理症狀。護理師在此衛教中應包含哪些指示？請選擇所有適用項目。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558434&lang=zh-tw > language: zh-TW > subject: Crisis Intervention > category: PSI ## 題目 一位新診斷為廣泛性焦慮症的成年個案在基層診所就診，進行初始治療計畫。個案報告過去幾個月有持續性擔憂、肌肉緊繃和入睡困難，每天早上喝咖啡，且剛被開立每日 sertraline，並有 lorazepam 可用於偶發的嚴重焦慮發作。護理師正在教導個案在 SSRI 達到完全療效前如何管理症狀。護理師在此衛教中應包含哪些指示？請選擇所有適用項目。 1 建議個案每晚服用處方的 lorazepam 以預防夜間擔憂。 2 鼓勵個案在藥物管理的同時開始結構化的認知行為治療療程。 3 說明處方的 sertraline 可能需要數週時間焦慮症狀才會明顯改善。 4 建議建立規律的運動常規，例如每週數次快走。 5 建議增加早晨咖啡攝取量，以幫助抵消白天與藥物相關的嗜睡。 6 指示個案如果本週發生輕微噁心，應自行停止服用 sertraline。 ## 解析 廣泛性焦慮症的初始處置通常結合藥物與非藥物策略，同時考量藥物作用的時間及輔助藥物的安全使用。衛教應強調處方的 SSRI 需要數週才能顯現完全療效，結構化的心理治療（如認知行為治療）能在此期間增強因應技巧，且規律的運動常規能提供額外的症狀緩解而不增加風險。將視需要使用的抗焦慮劑變成每晚常規使用、鼓勵可能加劇焦慮喚起的興奮劑攝取，或建議因預期的早期副作用而停止剛開始服用的抗憂鬱劑，這些行為都超出了安全且有實證基礎的初始衛教範疇，在採取行動前需要醫療提供者的意見或進一步評估。 ## 深入解析 正確答案 選項 2, 3, 4 臨床推理 廣泛性焦慮症的初始處置通常結合藥物與非藥物策略，同時考量藥物作用的時間及輔助藥物的安全使用。衛教應強調處方的 SSRI 需要數週才能顯現完全療效，結構化的心理治療（如認知行為治療）能在此期間增強因應技巧，且規律的運動常規能提供額外的症狀緩解而不增加風險。將視需要使用的抗焦慮劑變成每晚常規使用、鼓勵可能加劇焦慮喚起的興奮劑攝取，或建議因預期的早期副作用而停止剛開始服用的抗憂鬱劑，這些行為都超出了安全且有實證基礎的初始衛教範疇，在採取行動前需要醫療提供者的意見或進一步評估。 選項複查 - 不正確 — Lorazepam 僅針對偶發的嚴重焦慮發作開立，因此指示每晚使用超出了目前的醫囑，且有產生耐受性的風險，而非解決潛在的疾病。 - 正確 — 認知行為治療結合藥物是廣泛性焦慮症的一線方法，因為它能幫助個案在 SSRI 發揮作用時重塑擔憂模式。 - 正確 — 說明 sertraline 需要數週才能達到完全治療效果，有助於個案維持切合實際的期望，並在症狀緩解延遲的情況下繼續服藥。 - 正確 — 規律的有氧運動（如快走）是一種支持性的非藥物策略，可以減輕焦慮症狀，並補充藥物和治療計畫。 - 不正確 — 增加咖啡因攝取量會加重焦慮症狀，如坐立不安和睡眠障礙，使得此建議不適合開始焦慮治療的個案。 - 不正確 — 建議個案因輕微的早期噁心而自行停用 sertraline 超出了護理師的角色範疇，且可能在醫療提供者評估症狀前中斷必要的治療。 參考資料 12026 NCLEX-RN 測驗計畫 2NIMH：廣泛性焦慮症 ## 臨床情境 一位新診斷為廣泛性焦慮症的成年人開始每日服用 sertraline，並接受視需要使用的 lorazepam 以治療嚴重焦慮發作，個案報告有持續性擔憂、肌肉緊繃和睡眠不佳。 ## 相同主題題目 - [A nurse is admitting a 32-year-old client to an inpatient mental health unit with a diagno…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360525&lang=zh-tw) - [A 28-year-old client with schizophrenia is admitted to the inpatient psychiatric unit. The…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363668&lang=zh-tw) - [A nurse is admitting an adult client to an inpatient behavioral health unit for active sui…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363995&lang=zh-tw) - [A nurse is admitting a 22-year-old client to the inpatient psychiatric unit after a suicid…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364123&lang=zh-tw) - [A nurse is caring for an adult client newly admitted to the inpatient psychiatric unit who…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366332&lang=zh-tw) - [A 60-year-old client with chronic alcohol use disorder is admitted to the emergency depart…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=368099&lang=zh-tw) - [A 38-year-old client comes to the emergency department voluntarily reporting intrusive vio…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=368141&lang=zh-tw) - [A client with major depressive disorder quietly states, "I don't see the point in going on…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=368299&lang=zh-tw) ## 以其他語言閱讀 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558434&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558434&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558434&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558434&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558434&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw) _僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_