# 個案抵達術前等候區準備接受排程的左膝關節鏡手術。外科醫師已於當天早晨依政策標記手術部位。另一名團隊成員給予個案鎮靜劑，個案目前昏昏欲睡但可喚醒。外科醫師正在完成另一台手術，尚未到場。哪些行為正確履行了從術前查核到劃刀前最終暫停查核的通用規範？請選出所有適用者。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558433&lang=zh-tw > language: zh-TW > subject: System-Specific Assessments > category: ROR ## 題目 個案抵達術前等候區準備接受排程的左膝關節鏡手術。外科醫師已於當天早晨依政策標記手術部位。另一名團隊成員給予個案鎮靜劑，個案目前昏昏欲睡但可喚醒。外科醫師正在完成另一台手術，尚未到場。哪些行為正確履行了從術前查核到劃刀前最終暫停查核的通用規範？請選出所有適用者。 1 儘管個案昏昏欲睡，仍使用姓名和出生日期確認個案身分，並將其回應與病歷進行比對。 2 接受外科醫師透過電話口頭確認已標記正確部位，而不是在暫停查核時進行視覺核對。 3 因個案已鎮靜且可能回答不準確，要求個案的配偶確認手術部位。 4 因外科醫師延遲完成另一台手術，將手術部位標記工作交由流動護理師負責。 5 在個案離開等候區前，將已簽署的同意書與記錄的處置和部位進行核對。 6 在劃刀前與完整的外科團隊一起參與主動的最終暫停查核，確認個案、處置和部位。 ## 解析 安全的處置查核取決於使用兩種識別碼進行獨立的身分核對、將同意書和文件記錄與標記部位進行核對，以及由完整團隊在劃刀前立即執行主動的最終暫停查核。鎮靜並不免除身分查核的需求；護理師仍需將個案的回應與記錄進行比對。部位標記的權限屬於執行該處置的執業醫事人員，無論排程如何延遲，都無法轉移給護理人員或家屬。由不在現場的人員透過口頭或電話確認部位，無法取代暫停查核時的直接視覺核對，且在此過程中，家屬的聲明並非可接受的識別碼或部位查核來源。 ## 深入解析 正確答案 選項 1, 5, 6 臨床推理 安全的處置查核取決於使用兩種識別碼進行獨立的身分核對、將同意書和文件記錄與標記部位進行核對，以及由完整團隊在劃刀前立即執行主動的最終暫停查核。鎮靜並不免除身分查核的需求；護理師仍需將個案的回應與記錄進行比對。部位標記的權限屬於執行該處置的執業醫事人員，無論排程如何延遲，都無法轉移給護理人員或家屬。由不在現場的人員透過口頭或電話確認部位，無法取代暫停查核時的直接視覺核對，且在此過程中，家屬的聲明並非可接受的識別碼或部位查核來源。 選項複習 - 正確 — 儘管個案昏昏欲睡，使用姓名和出生日期確認身分，使用了任何侵入性處置前所需的兩種獨立識別碼，並可防止發生錯誤病人的失誤。 - 不正確 — 外科醫師的電話確認無法取代在涉及床旁全體團隊人員的主動暫停查核期間，對標記部位進行的視覺核對。 - 不正確 — 家屬關於手術部位的聲明並非核准的識別碼或查核方法；應改為檢查標記本身和病歷。 - 不正確 — 部位標記是執行處置的執業醫事人員的責任，即使外科醫師延遲，也不能交由流動護理師負責。 - 正確 — 將同意書與記錄的處置和部位進行核對，可確保在個案離開等候區接受手術前，所有來源皆一致。 - 正確 — 與完整團隊一起進行主動的最終暫停查核，可在劃刀前立即確認正確的個案、處置和部位，履行了通用規範的最後一個步驟。 參考資料 12026 NCLEX-RN 測驗計畫 2聯合委員會：通用規範部位標記 3聯合委員會：正確病人，正確照護 ## 臨床情境 個案在術前等候區準備接受排程的左膝關節鏡手術，外科醫師已於當天早晨標記部位。在暫停查核前，護理師得知另一名團隊成員因個案焦慮而給予鎮靜劑，且外科醫師尚未到場。 ## 相同主題題目 - [A nurse on a medical-surgical unit reviews the morning labs for a 67-year-old male client …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361711&lang=zh-tw) - [A 6-year-old client is on the pediatric surgical unit on postoperative day 1 following ton…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361812&lang=zh-tw) - [A 45-year-old female client with severe iron-deficiency anemia is receiving the first unit…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361898&lang=zh-tw) - [A 72-year-old male client is receiving a continuous IV heparin infusion for a left lower-e…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362064&lang=zh-tw) - [A nurse is monitoring an adult client 4 hours after an open abdominal hysterectomy. Which …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363990&lang=zh-tw) - [A nurse is teaching a 65-year-old client recovering from open upper abdominal surgery how …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363997&lang=zh-tw) - [A nurse is conducting morning rounds on adult medical-surgical clients. Which clients shou…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364014&lang=zh-tw) - [A nurse is administering a unit of packed red blood cells to a client. Twenty minutes afte…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364947&lang=zh-tw) ## 以其他語言閱讀 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558433&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558433&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558433&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558433&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558433&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw) _僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_