# 대상자가 예정된 좌측 무릎 관절경 수술을 위해 수술 전 대기실에 도착한다. 외과의사는 규정에 따라 그날 아침 일찍 수술 부위에 표시를 했다. 다른 팀원이 대상자에게 진정제를 투여하여 현재 졸리지만 각성은 가능한 상태이다. 외과의사는 다른 수술을 마무리 중이며 아직 도착하지 않았다. 수술 전 확인 단계부터 절개 직전 최종 타임아웃까지 Universal Protocol을 올바르게 이행하는 행동은 무엇인가? 모두 고르시오. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558433&lang=ko > language: ko > subject: System-Specific Assessments > category: ROR ## 문제 대상자가 예정된 좌측 무릎 관절경 수술을 위해 수술 전 대기실에 도착한다. 외과의사는 규정에 따라 그날 아침 일찍 수술 부위에 표시를 했다. 다른 팀원이 대상자에게 진정제를 투여하여 현재 졸리지만 각성은 가능한 상태이다. 외과의사는 다른 수술을 마무리 중이며 아직 도착하지 않았다. 수술 전 확인 단계부터 절개 직전 최종 타임아웃까지 Universal Protocol을 올바르게 이행하는 행동은 무엇인가? 모두 고르시오. 1 졸음 상태임에도 불구하고 대상자의 신원을 이름과 생년월일로 확인하고, 반응을 의무기록과 대조한다. 2 타임아웃 중 시각적으로 확인하는 대신, 외과의사가 전화로 올바른 부위에 표시했다고 구두로 확인한 것을 수용한다. 3 대상자가 진정되어 부정확하게 답할 수 있으므로 대상자의 배우자에게 수술 부위 확인을 요청한다. 4 외과의사가 다른 수술을 마무리하느라 지연되어 회순간호사에게 수술 부위 표시를 위임한다. 5 대상자가 대기실을 떠나기 전에 서명된 동의서를 문서화된 시술 및 부위와 대조 확인한다. 6 절개 전 전체 수술 팀과 함께 대상자, 시술, 부위를 확인하는 적극적인 최종 타임아웃에 참여한다. ## 해설 안전한 시술 확인은 두 가지 식별자를 사용한 독립적인 신원 확인, 동의서 및 문서와 표시된 부위의 대조 확인, 그리고 절개 직전에 전체 팀이 수행하는 적극적인 최종 타임아웃에 달려 있다. 진정 투여가 신원 확인의 필요성을 제거하지 않으며, 간호사는 여전히 반응을 기록과 대조하여 확인해야 한다. 부위 표시 권한은 시술을 수행하는 면허 보유자에게 있으며, 일정 지연과 관계없이 간호 직원이나 가족에게 이전할 수 없다. 물리적으로 현장에 없는 사람의 전화나 구두 확인은 타임아웃 중 직접적인 시각 확인을 대체할 수 없으며, 가족의 진술은 이 과정에서 인정되는 식별자나 부위 확인 출처가 아니다. ## 심화 해설 정답 선택지 1, 5, 6 임상 추론 안전한 시술 확인은 두 가지 식별자를 사용한 독립적인 신원 확인, 동의서 및 문서와 표시된 부위의 대조 확인, 그리고 절개 직전에 전체 팀이 수행하는 적극적인 최종 타임아웃에 달려 있다. 진정 투여가 신원 확인의 필요성을 제거하지 않으며, 간호사는 여전히 반응을 기록과 대조하여 확인해야 한다. 부위 표시 권한은 시술을 수행하는 면허 보유자에게 있으며, 일정 지연과 관계없이 간호 직원이나 가족에게 이전할 수 없다. 물리적으로 현장에 없는 사람의 전화나 구두 확인은 타임아웃 중 직접적인 시각 확인을 대체할 수 없으며, 가족의 진술은 이 과정에서 인정되는 식별자나 부위 확인 출처가 아니다. 선택지 검토 - 정답 — 대상자가 졸린 상태라도 이름과 생년월일로 신원을 확인하는 것은 모든 침습적 시술 전에 요구되는 두 가지 독립적 식별자를 사용하며, 잘못된 대상자 오류를 방지한다. - 오답 — 외과의사의 전화 확인은 침상에 전체 팀이 참석한 활발한 타임아웃 중 표시된 부위의 시각 확인을 대체하지 못한다. - 오답 — 가족의 수술 부위 진술은 승인된 식별자나 확인 방법이 아니며, 표시 자체와 의무기록을 대신 확인해야 한다. - 오답 — 부위 표시는 시술을 수행하는 면허 보유자의 책임이며, 외과의사가 지연되더라도 회순간호사에게 위임할 수 없다. - 정답 — 동의서를 문서화된 시술 및 부위와 대조 확인하면 대상자가 수술을 위해 대기실을 떠나기 전에 모든 출처가 일치함을 보장한다. - 정답 — 전체 팀과 함께하는 적극적인 최종 타임아웃은 절개 직전에 올바른 대상자, 시술, 부위를 확인하며, Universal Protocol의 마지막 단계를 이행한다. 출처 12026 NCLEX-RN Test Plan 2Joint Commission: Universal Protocol site marking 3Joint Commission: Right patient, right care ## 임상 시나리오 대상자가 예정된 좌측 무릎 관절경 수술을 위해 수술 전 대기실에 있으며, 외과의사가 그날 아침 부위에 표시를 했다. 타임아웃 전, 간호사는 다른 팀원이 불안으로 인해 대상자에게 진정제를 투여했으며 외과의사가 아직 도착하지 않았음을 알게 된다. ## 같은 주제 문제 - [A nurse on a medical-surgical unit reviews the morning labs for a 67-year-old male client …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361711&lang=ko) - [A 6-year-old client is on the pediatric surgical unit on postoperative day 1 following ton…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361812&lang=ko) - [A 45-year-old female client with severe iron-deficiency anemia is receiving the first unit…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361898&lang=ko) - [A 72-year-old male client is receiving a continuous IV heparin infusion for a left lower-e…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362064&lang=ko) - [A nurse is monitoring an adult client 4 hours after an open abdominal hysterectomy. Which …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363990&lang=ko) - [A nurse is teaching a 65-year-old client recovering from open upper abdominal surgery how …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363997&lang=ko) - [A nurse is conducting morning rounds on adult medical-surgical clients. Which clients shou…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364014&lang=ko) - [A nurse is administering a unit of packed red blood cells to a client. Twenty minutes afte…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364947&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558433&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558433&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558433&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558433&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558433&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._