# 患者が予定された左膝関節鏡視下手術のために術前ホールディングエリアに到着した。執刀医はその朝、ポリシーに従って手術部位にマークをつけた。別のチームメンバーが患者に鎮静薬を投与し、患者は現在眠気が強いが覚醒可能な状態である。執刀医は別の症例を終えている最中で、まだ到着していない。術前確認から切開前の最終タイムアウトに至るまでのユニバーサルプロトコルを正しく満たす行動はどれか。すべて選択せよ。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558433&lang=ja > language: ja > subject: System-Specific Assessments > category: ROR ## 問題 患者が予定された左膝関節鏡視下手術のために術前ホールディングエリアに到着した。執刀医はその朝、ポリシーに従って手術部位にマークをつけた。別のチームメンバーが患者に鎮静薬を投与し、患者は現在眠気が強いが覚醒可能な状態である。執刀医は別の症例を終えている最中で、まだ到着していない。術前確認から切開前の最終タイムアウトに至るまでのユニバーサルプロトコルを正しく満たす行動はどれか。すべて選択せよ。 1 患者の氏名と生年月日を用いて本人確認を行い、眠気がある場合でもカルテと照合して回答を確認する。 2 タイムアウト中に視覚的に確認する代わりに、執刀医からの電話による口頭確認で正しい部位にマークがつけられていることを承認する。 3 患者は鎮静されており不正確な回答をする可能性があるため、患者の配偶者に手術部位を確認してもらう。 4 執刀医が別の症例を終えている間で遅れているため、手術部位のマーキングを巡回看護師に委任する。 5 患者がホールディングエリアを出る前に、署名済みの同意書と文書化された処置および部位を照合する。 6 切開前に、手術チーム全員が参加して患者、処置、部位を確認する能動的な最終タイムアウトに参加する。 ## 解説 安全な処置の確認は、2つの識別子を用いた独立的な本人確認、同意書および文書とマークされた部位との照合、および切開直前にチーム全員で実施される能動的な最終タイムアウトに依存する。鎮静は本人確認の必要性を排除するものではなく、看護師はカルテと照合して回答を確認する。部位マーキングの権限は処置を実施する免許を有する医療従事者に属し、スケジュールの遅れにかかわらず看護スタッフや家族に移転することはできない。物理的にその場にいない者からの口頭や電話による部位の確認は、タイムアウト中の直接的な視覚的確認の代わりにはならず、家族の発言はこのプロセスにおいて認められた識別子や部位確認の情報源とはならない。 ## 詳細解説 正解 選択肢1、5、6 臨床的推論 安全な処置の確認は、2つの識別子を用いた独立的な本人確認、同意書および文書とマークされた部位との照合、および切開直前にチーム全員で実施される能動的な最終タイムアウトに依存する。鎮静は本人確認の必要性を排除するものではなく、看護師はカルテと照合して回答を確認する。部位マーキングの権限は処置を実施する免許を有する医療従事者に属し、スケジュールの遅れにかかわらず看護スタッフや家族に移転することはできない。物理的にその場にいない者からの口頭や電話による部位の確認は、タイムアウト中の直接的な視覚的確認の代わりにはならず、家族の発言はこのプロセスにおいて認められた識別子や部位確認の情報源とはならない。 選択肢の解説 - 正 — 患者が眠気を感じている場合でも、氏名と生年月日による本人確認は、あらゆる侵襲的処置前に必要とされる2つの独立した識別子を用い、患者取り違えエラーを防ぐ。 - 誤 — 執刀医からの電話確認は、ベッドサイドにいるチーム全員が参加する能動的なタイムアウト中の、マークされた部位の視覚的確認に代わるものではない。 - 誤 — 家族による手術部位に関する発言は、承認された識別子や確認方法ではない。マーク自体とカルテを確認しなければならない。 - 誤 — 部位のマーキングは処置を実施する免許を有する医療従事者の責任であり、執刀医が遅れている場合でも巡回看護師に委任することはできない。 - 正 — 同意書と文書化された処置および部位を照合することで、患者が手術のためにホールディングエリアを出る前にすべての情報源が一致していることを確保する。 - 正 — チーム全員による能動的な最終タイムアウトは、切開直前に正しい患者、処置、部位を確認し、ユニバーサルプロトコルの最終ステップを満たす。 出典 12026 NCLEX-RN Test Plan 2Joint Commission: Universal Protocol site marking 3Joint Commission: Right patient, right care ## 臨床シナリオ 患者はその朝、執刀医が部位にマークをつけた後、予定された左膝関節鏡視下手術のために術前ホールディングエリアにいる。タイムアウトの前に、看護師は別のチームメンバーが不安に対して患者を鎮静させ、執刀医がまだ到着していないことを知る。 ## 同じテーマの問題 - [A nurse on a medical-surgical unit reviews the morning labs for a 67-year-old male client …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361711&lang=ja) - [A 6-year-old client is on the pediatric surgical unit on postoperative day 1 following ton…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361812&lang=ja) - [A 45-year-old female client with severe iron-deficiency anemia is receiving the first unit…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361898&lang=ja) - [A 72-year-old male client is receiving a continuous IV heparin infusion for a left lower-e…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362064&lang=ja) - [A nurse is monitoring an adult client 4 hours after an open abdominal hysterectomy. Which …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363990&lang=ja) - [A nurse is teaching a 65-year-old client recovering from open upper abdominal surgery how …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363997&lang=ja) - [A nurse is conducting morning rounds on adult medical-surgical clients. Which clients shou…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364014&lang=ja) - [A nurse is administering a unit of packed red blood cells to a client. Twenty minutes afte…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364947&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558433&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558433&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558433&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558433&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558433&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_