# 갑상선기능저하증이 있는 58세 여성이 외래 내분비내과 클리닉에서 추적 관찰 방문을 위해 내원한다. 대상자는 지난 3년간 매일 아침 levothyroxine을 복용해왔으며, 제공자는 새로 진단된 골감소증으로 calcium carbonate를 방금 시작했다. 대상자가 귀가하기 전에 간호사는 치료적 갑상선 호르몬 수치를 유지하기 위해 두 약물을 안전하게 함께 복용하는 방법을 교육한다. 간호사는 이 교육에 어떤 행동을 포함해야 하는가? 모두 고르시오. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558432&lang=ko > language: ko > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 문제 갑상선기능저하증이 있는 58세 여성이 외래 내분비내과 클리닉에서 추적 관찰 방문을 위해 내원한다. 대상자는 지난 3년간 매일 아침 levothyroxine을 복용해왔으며, 제공자는 새로 진단된 골감소증으로 calcium carbonate를 방금 시작했다. 대상자가 귀가하기 전에 간호사는 치료적 갑상선 호르몬 수치를 유지하기 위해 두 약물을 안전하게 함께 복용하는 방법을 교육한다. 간호사는 이 교육에 어떤 행동을 포함해야 하는가? 모두 고르시오. 1 일일 약물 복용 루틴을 단순화하기 위해 calcium carbonate 보충제를 아침 levothyroxine 용량과 함께 복용한다. 2 어느 날 아침 levothyroxine 용량을 놓친 경우, 그날 용량을 생략하는 대신 아침 식사와 함께 나중에 복용한다. 3 일반의약품은 치료적으로 상호 교환 가능하므로 더 저렴할 때 다른 제조사의 일반 levothyroxine 정제로 전환한다. 4 안정적인 호르몬 수치를 유지하기 위해 매일 아침 같은 시간에 물과 함께 공복에 levothyroxine을 복용한다. 5 흡수 저하를 예방하기 위해 levothyroxine과 calcium carbonate 및 기타 보충제의 투여를 몇 시간 간격으로 분리한다. 6 용량 조정이 필요할 수 있으므로 심계항진, 열에 대한 불내성, 또는 의도하지 않은 체중 감소와 같은 새로운 증상을 제공자에게 보고한다. ## 해설 안전한 levothyroxine 사용에는 물과 함께 공복에 일관되게 약물을 복용하는 것(선택지 4), calcium carbonate 및 기타 간섭 보충제와 몇 시간 간격으로 분리하는 것(선택지 5), 그리고 과도한 갑상선 호르몬 보충의 증상을 보고하는 것(선택지 6)이 포함된다. levothyroxine과 함께 calcium을 복용하면 흡수가 저하된다(선택지 1). 놓친 용량은 아침 식사와 함께 복용하는 대신 처방된 계획에 따라 관리해야 한다(선택지 2). 대상자는 제조사나 제형 변경 시 추적 검사가 필요할 수 있으므로 처방자와 상의해야 한다(선택지 3). ## 심화 해설 정답 선택지 4, 5, 6 임상 추론 안전한 levothyroxine 사용에는 물과 함께 공복에 일관되게 약물을 복용하는 것(선택지 4), calcium carbonate 및 기타 간섭 보충제와 몇 시간 간격으로 분리하는 것(선택지 5), 그리고 과도한 갑상선 호르몬 보충의 증상을 보고하는 것(선택지 6)이 포함된다. levothyroxine과 함께 calcium을 복용하면 흡수가 저하된다(선택지 1). 놓친 용량은 아침 식사와 함께 복용하는 대신 처방된 계획에 따라 관리해야 한다(선택지 2). 대상자는 제조사나 제형 변경 시 추적 검사가 필요할 수 있으므로 처방자와 상의해야 한다(선택지 3). 선택지 검토 - 오답 — levothyroxine과 동시에 calcium carbonate를 복용하면 위장관에서 호르몬과 결합하여 흡수를 유의하게 저하시킬 수 있으므로, 이러한 투여 시기는 부적절하다. - 오답 — 놓친 용량을 아침 식사와 함께 복용하면 흡수가 저하되고 변동될 수 있다. 대상자는 levothyroxine을 음식과 함께 복용하는 대신 처방자 또는 제품 설명서의 놓친 용량 지침을 따라야 한다. - 오답 — 승인된 일반의약품은 동등성 기준을 충족하지만, 개인의 흡수가 변할 수 있으므로 제조사나 제형 변경은 여전히 처방자의 인지와 추적 갑상선 검사가 필요할 수 있다. - 정답 — 물과 함께 공복에 일관되게 투여하는 것은 예측 가능한 흡수와 안정적인 호르몬 수치를 보장하는 데 도움이 되며, 이 약물의 권장 복용 루틴이다. - 정답 — levothyroxine을 calcium carbonate 및 기타 보충제와 몇 시간 간격으로 분리하면 이러한 물질이 장내 호르몬 흡수를 간섭하는 것을 예방할 수 있다. - 정답 — 심계항진이나 의도하지 않은 체중 감소와 같은 갑상선기능항진증 징후를 보고하면 제공자가 용량 조정이 필요한지 평가할 수 있다. 출처 12026 NCLEX-RN Test Plan 2DailyMed: Levothyroxine sodium ## 임상 시나리오 58세 여성으로 갑상선기능저하증이 있으며, 내분비내과 클리닉 추적 관찰 방문 중 새로 진단된 골감소증으로 calcium carbonate를 시작한다. 간호사는 갑상선 호르몬 불균형 징후를 모니터링하면서 두 약물을 안전하게 복용하는 방법을 교육한다. ## 같은 주제 문제 - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=ko) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=ko) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=ko) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=ko) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=ko) - [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=ko) - [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=ko) - [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558432&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558432&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558432&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558432&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558432&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._