# 一位 68 歲患有第 2 型糖尿病及周邊神經病變的個案，在出院前於糖尿病衛教門診接受足部自我照護衛教。個案皮膚完整、無潰瘍，且雙側對單股尼龍線測試的感覺減弱。護理師評估衛教成果。哪些敘述顯示個案對每日足部照護有正確的理解？請選擇所有適用項目。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558431&lang=zh-tw > language: zh-TW > subject: Medical Emergencies > category: PA ## 題目 一位 68 歲患有第 2 型糖尿病及周邊神經病變的個案，在出院前於糖尿病衛教門診接受足部自我照護衛教。個案皮膚完整、無潰瘍，且雙側對單股尼龍線測試的感覺減弱。護理師評估衛教成果。哪些敘述顯示個案對每日足部照護有正確的理解？請選擇所有適用項目。 1 我每天會檢查我的雙腳，包括腳趾之間，並使用鏡子查看腳底。 2 我每天會用溫水清洗雙腳並完全擦乾，特別是腳趾之間。 3 我會在腳背和腳底塗抹保濕乳液，但避免塗抹在腳趾之間。 4 我會將腳趾甲修剪成弧形，以配合腳趾的自然弧度。 5 我只有在腳開始痛的時候，才會檢查鞋子內部是否有小石頭或碎屑。 6 我會選擇鞋頭緊窄尖頭的鞋子，因為這樣搭配我的服裝最好看。 ## 解析 有效的糖尿病足部自我照護衛教顯示個案能夠代償減弱的保護性感覺並預防未察覺的損傷。正確的行為包括每天使用鏡子檢查難以看見的部位、用溫水清洗後徹底擦乾腳趾間，以及在保持皮膚完整的同時塗抹保濕乳液並避免塗抹在趾縫。若個案的敘述顯示其會依賴疼痛來決定何時檢查鞋子、會順著腳趾弧度修剪指甲，或為了美觀而選擇侷限性的鞋類，則表示其理解有落差，因為這些行為都可能導致未察覺的創傷、指甲嵌入或壓力性損傷。對於患有周邊神經病變的個案，護理師應強化不依賴感覺的保護性習慣，而非基於舒適或外觀的選擇。 ## 深入解析 正確答案 選項 1, 2, 3 臨床推理 有效的糖尿病足部自我照護衛教顯示個案能夠代償減弱的保護性感覺並預防未察覺的損傷。正確的行為包括每天使用鏡子檢查難以看見的部位、用溫水清洗後徹底擦乾腳趾間，以及在保持皮膚完整的同時塗抹保濕乳液並避免塗抹在趾縫。若個案的敘述顯示其會依賴疼痛來決定何時檢查鞋子、會順著腳趾弧度修剪指甲，或為了美觀而選擇侷限性的鞋類，則表示其理解有落差，因為這些行為都可能導致未察覺的創傷、指甲嵌入或壓力性損傷。對於患有周邊神經病變的個案，護理師應強化不依賴感覺的保護性習慣，而非基於舒適或外觀的選擇。 選項複查 - 正確 — 每天進行視診，包括腳趾間和腳底，可以及早發現皮膚破損或損傷，而這些是個案因神經病變可能無法感覺到的。 - 正確 — 用溫水而非熱水清洗或長時間浸泡，然後徹底擦乾腳趾間，可預防感覺減弱所掩蓋的燙傷、浸潤和真菌感染。 - 正確 — 在完整的皮膚上塗抹保濕乳液可保持皮膚柔軟且不易龜裂，同時避免塗抹在趾縫可減少促進真菌生長和皮膚破損的過多濕氣。 - 不正確 — 將指甲修剪成順著腳趾輪廓的弧形會增加指甲嵌入和皮膚損傷的風險；指甲應改為平剪。 - 不正確 — 等待疼痛才檢查鞋子是不安全的，因為感覺減弱意味著個案在異物造成壓力性損傷惡化前可能無法感覺到。 - 不正確 — 為了外觀而選擇緊窄或尖頭的鞋子會增加腳趾的摩擦和壓力，提高無法發出早期不適信號的皮膚產生水泡或潰瘍的風險。 參考資料 12026 NCLEX-RN 測驗計畫 2CDC：您的足部與糖尿病 ## 臨床情境 一位 68 歲患有第 2 型糖尿病及周邊神經病變的個案，在糖尿病衛教門診就診後，即將完成每日足部自我照護的出院衛教；個案的皮膚完整且無潰瘍，但單股尼龍線測試顯示雙側感覺減弱。 ## 相同主題題目 - [A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360524&lang=zh-tw) - [A 58-year-old client arrives at the emergency department with crushing substernal chest pa…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362976&lang=zh-tw) - [A 72-year-old client is brought to the emergency department by family who report that the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363003&lang=zh-tw) - [A 79-year-old client is admitted from a long-term care facility with diarrhea, decreased o…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363089&lang=zh-tw) - [A 68-year-old client is admitted to the emergency department with suspected sepsis from a …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363987&lang=zh-tw) - [A nurse is caring for an adult client in the emergency department who is suspected to have…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363993&lang=zh-tw) - [A nurse is teaching a 72-year-old client with chronic heart failure (reduced ejection frac…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366202&lang=zh-tw) - [A nurse is caring for an adult client admitted with diabetic ketoacidosis. Laboratory resu…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366294&lang=zh-tw) ## 以其他語言閱讀 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558431&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558431&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558431&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558431&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558431&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw) _僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_