# 68歳の2型糖尿病および末梢神経障害の患者が、糖尿病教育クリニックからの退院前に足のセルフケアについて指導を受けている。患者の皮膚は損傷がなく、潰瘍はなく、両側のモノフィラメントテストで感覚低下がみられる。看護師は指導セッションを評価している。日常の足のケアについて正しい理解を示している発言はどれか。すべて選択せよ。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558431&lang=ja > language: ja > subject: Medical Emergencies > category: PA ## 問題 68歳の2型糖尿病および末梢神経障害の患者が、糖尿病教育クリニックからの退院前に足のセルフケアについて指導を受けている。患者の皮膚は損傷がなく、潰瘍はなく、両側のモノフィラメントテストで感覚低下がみられる。看護師は指導セッションを評価している。日常の足のケアについて正しい理解を示している発言はどれか。すべて選択せよ。 1 毎日足を確認します。鏡を使って足底を見えるようにし、足趾の間も含めます。 2 毎日ぬるま湯で足を洗い、特に足趾の間を完全に乾燥させます。 3 足背と足底に保湿ローションを塗布しますが、足趾の間には塗りません。 4 足趾の自然なカーブに合わせて、足趾の爪をカーブ状に切ります。 5 足が痛くなり始めたときだけ、靴の中に小石や破片がないか確認します。 6 服装に一番合うからという理由で、きつくて先のとがったトゥボックスの靴を選びます。 ## 解説 効果的な糖尿病の足のセルフケア指導では、患者が低下した保護感覚を補い、気づかれない損傷を予防できることを示す。正しい行動には、鏡を使用して見えにくい部位を毎日視診すること、ぬるま湯で洗った後に足趾の間を完全に乾燥させること、および趾間を避けながら損傷のない皮膚を保湿することが含まれる。痛みに頼って靴の確認を行うこと、足趾のカーブに合わせて爪を切ること、または美容的な理由で締め付けのある靴を選ぶことを示唆する発言は、理解の不足を示している。なぜなら、それぞれの慣行は気づかれない外傷、陥入爪、または圧力損傷を招く可能性があるからである。看護師は、末梢神経障害の患者に対して、快適さや外見に基づいた選択ではなく、感覚に依存しない保護的な習慣を強化すべきである。 ## 詳細解説 正解 選択肢 1, 2, 3 臨床的推論 効果的な糖尿病の足のセルフケア指導では、患者が低下した保護感覚を補い、気づかれない損傷を予防できることを示す。正しい行動には、鏡を使用して見えにくい部位を毎日視診すること、ぬるま湯で洗った後に足趾の間を完全に乾燥させること、および趾間を避けながら損傷のない皮膚を保湿することが含まれる。痛みに頼って靴の確認を行うこと、足趾のカーブに合わせて爪を切ること、または美容的な理由で締め付けのある靴を選ぶことを示唆する発言は、理解の不足を示している。なぜなら、それぞれの慣行は気づかれない外傷、陥入爪、または圧力損傷を招く可能性があるからである。看護師は、末梢神経障害の患者に対して、快適さや外見に基づいた選択ではなく、感覚に依存しない保護的な習慣を強化すべきである。 選択肢のレビュー - 正しい — 足趾の間や足底を含む毎日の視診により、神経障害のためにこの患者が感じないかもしれない皮膚の破綻や損傷を早期に発見できる。 - 正しい — 熱湯や長時間の浸水ではなくぬるま湯で洗い、その後足趾の間を完全に乾燥させることで、感覚低下によって隠される可能性のある熱傷、浸軟、および真菌感染症を予防できる。 - 正しい — 損傷のない皮膚を保湿することで柔軟性を保ち、ひび割れを防ぐことができる。一方、趾間を避けることで、真菌の繁殖や皮膚の破綻を促す過剰な湿気を制限できる。 - 誤り — 足趾の輪郭に沿ったカーブ状に爪を切ることは、陥入爪や皮膚損傷のリスクを高める。爪はまっすぐに切るべきである。 - 誤り — 痛みが出てから靴を確認するのは危険である。感覚が低下しているため、圧力損傷を引き起こす異物を悪化するまで感じられない可能性があるからである。 - 誤り — 外見のためにきつい靴や先のとがった靴を選ぶことは、足趾への摩擦や圧力を増大させ、早期の不快感を知らせることができない皮膚に水疱や潰瘍のリスクをもたらす。 出典 12026 NCLEX-RN テストプラン 2CDC: あなたの足と糖尿病 ## 臨床シナリオ 68歳の2型糖尿病および末梢神経障害の患者が、糖尿病教育クリニックの受診後に退院指導として日常の足のセルフケアを完了している。患者の皮膚は損傷がなく潰瘍はないが、モノフィラメントテストで両側の感覚低下が示されている。 ## 同じテーマの問題 - [A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360524&lang=ja) - [A 58-year-old client arrives at the emergency department with crushing substernal chest pa…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362976&lang=ja) - [A 72-year-old client is brought to the emergency department by family who report that the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363003&lang=ja) - [A 79-year-old client is admitted from a long-term care facility with diarrhea, decreased o…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363089&lang=ja) - [A 68-year-old client is admitted to the emergency department with suspected sepsis from a …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363987&lang=ja) - [A nurse is caring for an adult client in the emergency department who is suspected to have…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363993&lang=ja) - [A nurse is teaching a 72-year-old client with chronic heart failure (reduced ejection frac…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366202&lang=ja) - [A nurse is caring for an adult client admitted with diabetic ketoacidosis. Laboratory resu…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366294&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558431&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558431&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558431&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558431&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558431&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_