# 一位護理人員遭受來自空心針頭的深度穿刺傷害，該針頭剛使用於一位住院的HIV個案，其最近一次病毒量已記錄為測不到。護理人員安全地移除針頭並將其丟棄，然後必須決定哪些措施適當以降低職業性HIV傳染的風險。護理人員接下來應採取哪些措施？請選擇所有適用者。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558429&lang=zh-tw > language: zh-TW > subject: Standard/Transmission-Based Precautions/Surgical Asepsis > category: SIPC ## 題目 一位護理人員遭受來自空心針頭的深度穿刺傷害，該針頭剛使用於一位住院的HIV個案，其最近一次病毒量已記錄為測不到。護理人員安全地移除針頭並將其丟棄，然後必須決定哪些措施適當以降低職業性HIV傳染的風險。護理人員接下來應採取哪些措施？請選擇所有適用者。 1 在安全丟棄針頭後，立即以肥皂和水清洗穿刺傷口。 2 在以肥皂和水清洗前，反覆擠壓穿刺傷口以擠出血液。 3 立即通知職業衛生部門以開始暴露後風險評估。 4 因為來源個案最近一次病毒量已記錄為測不到，故不給予暴露後預防性用藥。 5 延遲開始預防性用藥方案，直到護理人員的HIV基準檢測結果確認為止。 6 作為初始暴露評估的一部分，取得基準血液檢體進行HIV抗體檢測。 ## 解析 在穿刺暴露後，立即以肥皂和水進行傷口護理是建議的首要措施，因為它能物理性地減少污染，而擠壓傷口並無已證實的益處，且可能加重組織損傷。立即通知職業衛生部門可確保迅速進行風險評估及關於預防性用藥的專業決策，預防性用藥應在暴露後盡快開始以達到最大效果。來源病毒量測不到可降低但不會消除傳染風險，因此不應僅以此為由取消預防性用藥。暴露護理人員的基準檢測應在初始評估時收集，以供未來比較之用，但開始預防性用藥絕不應因等待這些結果而延遲，因為延遲會降低治療的保護價值。 ## 深入解析 正確答案 選項 1、3、6 臨床推理 在穿刺暴露後，立即以肥皂和水進行傷口護理是建議的首要措施，因為它能物理性地減少污染，而擠壓傷口並無已證實的益處，且可能加重組織損傷。立即通知職業衛生部門可確保迅速進行風險評估及關於預防性用藥的專業決策，預防性用藥應在暴露後盡快開始以達到最大效果。來源病毒量測不到可降低但不會消除傳染風險，因此不應僅以此為由取消預防性用藥。暴露護理人員的基準檢測應在初始評估時收集，以供未來比較之用，但開始預防性用藥絕不應因等待這些結果而延遲，因為延遲會降低治療's的保護價值。 選項解析 - 正確 — 在穿刺暴露後，立即以肥皂和水清洗傷口是建議的首要步驟，以移除受污染的血液並降低傳染風險。 - 錯誤 — 反覆擠壓穿刺部位並無現有證據支持，且可能造成額外的組織創傷，而不會降低暴露風險。 - 正確 — 立即通知職業衛生部門可進行及時的風險評估，並快速獲得關於開始暴露後預防性用藥的專業指導。 - 錯誤 — 來源個案病毒量測不到可降低但不會消除傳染風險，因此不應僅以該數值為由而不給予預防性用藥。 - 錯誤 — 等待護理人員's的基準檢測結果會延遲預防性用藥的開始，而預防性用藥在暴露後盡快開始時最為有效。 - 正確 — 取得基準血液檢體可供日後結果比較，但不應因此延遲開始暴露後預防性用藥。 參考資料 12026 NCLEX-RN Test Plan 2CDC: 2025 U.S. Public Health Service occupational HIV PEP guidelines ## 臨床情境 一位護理人員遭受來自空心針頭的深度穿刺針扎，該針頭剛使用於一位住院的HIV個案，其最近一次病毒量已記錄為測不到，護理人員需要決定正確的暴露後立即處置措施。 ## 相同主題題目 - [A nurse is caring for a client newly admitted with suspected methicillin-resistant Staphyl…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360517&lang=zh-tw) - [A nurse is about to enter the room of a client with Clostridioides difficile infection dur…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361226&lang=zh-tw) - [A 22-year-old female client presents to the emergency department with a 4-week history of …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361677&lang=zh-tw) - [A 65-year-old client admitted to the medical ICU with sepsis and acute delirium has just p…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361679&lang=zh-tw) - [A new graduate registered nurse (RN) on a medical unit just hung an intravenous antibiotic…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361710&lang=zh-tw) - [A nurse is caring for a client newly admitted with active Clostridioides difficile infecti…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363996&lang=zh-tw) - [A nurse is caring for an adult client newly admitted with suspected active pulmonary tuber…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366306&lang=zh-tw) - [A nurse cares for a client newly admitted with a positive surveillance culture for vancomy…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366709&lang=zh-tw) ## 以其他語言閱讀 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558429&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558429&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558429&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558429&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558429&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw) _僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_