# Một điều dưỡng bị tổn thương qua da sâu do kim rỗng ruột vừa được sử dụng trên một người bệnh nội trú nhiễm HIV có tải lượng virus gần nhất được ghi nhận là không phát hiện được. Điều dưỡng rút kim ra an toàn và vứt bỏ nó, sau đó phải quyết định hành động nào là phù hợp để giảm nguy cơ lây truyền HIV nghề nghiệp. Điều dưỡng nên thực hiện những hành động nào tiếp theo? Chọn tất cả các đáp án áp dụng được. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558429&lang=vi > language: vi > subject: Standard/Transmission-Based Precautions/Surgical Asepsis > category: SIPC ## Câu hỏi Một điều dưỡng bị tổn thương qua da sâu do kim rỗng ruột vừa được sử dụng trên một người bệnh nội trú nhiễm HIV có tải lượng virus gần nhất được ghi nhận là không phát hiện được. Điều dưỡng rút kim ra an toàn và vứt bỏ nó, sau đó phải quyết định hành động nào là phù hợp để giảm nguy cơ lây truyền HIV nghề nghiệp. Điều dưỡng nên thực hiện những hành động nào tiếp theo? Chọn tất cả các đáp án áp dụng được. 1 Rửa vết thương do kim đâm ngay lập tức bằng xà phòng và nước sau khi vứt bỏ kim an toàn. 2 Bóp vết thương do kim đâm nhiều lần để ép máu ra ngoài trước khi rửa bằng xà phòng và nước. 3 Thông báo ngay cho phòng y tế nghề nghiệp để bắt đầu đánh giá nguy cơ sau phơi nhiễm. 4 Không tiến hành dự phòng sau phơi nhiễm vì tải lượng virus gần nhất của người bệnh nguồn được ghi nhận là không phát hiện được. 5 Trì hoãn bắt đầu phác đồ dự phòng cho đến khi kết quả xét nghiệm HIV ban đầu của điều dưỡng được hoàn tất. 6 Lấy mẫu máu ban đầu để xét nghiệm kháng thể HIV như một phần của đánh giá phơi nhiễm ban đầu. ## Giải thích Chăm sóc vết thương ngay lập tức bằng xà phòng và nước là hành động được khuyến nghị đầu tiên sau khi phơi nhiễm qua da vì nó làm giảm ô nhiễm về mặt vật lý, trong khi việc bóp vết thương không có lợi ích được chứng minh và có thể làm trầm trọng thêm tổn thương mô. Việc thông báo kịp thời cho y tế nghề nghiệp đảm bảo đánh giá nguy cơ nhanh chóng và ra quyết định chuyên gia về dự phòng, điều này nên bắt đầu càng sớm càng tốt sau phơi nhiễm để đạt hiệu quả tối đa. Tải lượng virus nguồn không phát hiện được làm giảm nhưng không loại bỏ nguy cơ lây truyền, do đó không nên chỉ dùng điều đó để hủy bỏ dự phòng. Xét nghiệm ban đầu cho điều dưỡng bị phơi nhiễm được thu thập trong quá trình đánh giá ban đầu để so sánh trong tương lai, nhưng việc bắt đầu dự phòng không bao giờ được trì hoãn trong khi chờ đợi kết quả đó, vì sự chậm trễ làm giảm giá trị bảo vệ của việc điều trị. ## Giải thích chuyên sâu Đáp án đúng Các lựa chọn 1, 3, 6 Lý do lâm sàng Chăm sóc vết thương ngay lập tức bằng xà phòng và nước là hành động được khuyến nghị đầu tiên sau khi phơi nhiễm qua da vì nó làm giảm ô nhiễm về mặt vật lý, trong khi việc bóp vết thương không có lợi ích được chứng minh và có thể làm trầm trọng thêm tổn thương mô. Việc thông báo kịp thời cho y tế nghề nghiệp đảm bảo đánh giá nguy cơ nhanh chóng và ra quyết định chuyên gia về dự phòng, điều này nên bắt đầu càng sớm càng tốt sau phơi nhiễm để đạt hiệu quả tối đa. Tải lượng virus nguồn không phát hiện được làm giảm nhưng không loại bỏ nguy cơ lây truyền, do đó không nên chỉ dùng điều đó để hủy bỏ dự phòng. Xét nghiệm ban đầu cho điều dưỡng bị phơi nhiễm được thu thập trong quá trình đánh giá ban đầu để so sánh trong tương lai, nhưng việc bắt đầu dự phòng không bao giờ được trì hoãn trong khi chờ đợi kết quả đó, vì sự chậm trễ làm giảm giá trị bảo vệ của việc điều trị. Đánh giá lựa chọn - Đúng — Rửa vết thương ngay lập tức bằng xà phòng và nước là bước được khuyến nghị đầu tiên sau phơi nhiễm qua da để loại bỏ máu bị ô nhiễm và giảm nguy cơ lây truyền. - Sai — Bóp vết thương do kim đâm nhiều lần không được chứng minh bởi bằng chứng hiện tại và có thể gây thêm chấn thương mô mà không làm giảm nguy cơ phơi nhiễm. - Đúng — Thông báo ngay cho y tế nghề nghiệp cho phép đánh giá nguy cơ kịp thời và nhanh chóng tiếp cận hướng dẫn chuyên gia về việc bắt đầu dự phòng sau phơi nhiễm. - Sai — Tải lượng virus không phát hiện được ở người bệnh nguồn làm giảm nhưng không loại bỏ nguy cơ lây truyền, do đó không nên từ chối dự phòng chỉ dựa trên giá trị đó. - Sai — Chờ đợi kết quả xét nghiệm ban đầu của điều dưỡng sẽ làm trì hoãn việc bắt đầu dự phòng, vốn đạt hiệu quả cao nhất khi được bắt đầu càng sớm càng tốt sau phơi nhiễm. - Đúng — Lấy mẫu máu ban đầu cho phép so sánh kết quả sau này nhưng nên được thực hiện mà không trì hoãn việc bắt đầu dự phòng sau phơi nhiễm. Nguồn 1Kế hoạch thi NCLEX-RN 2026 2CDC: Hướng dẫn dự phòng sau phơi nhiễm HIV nghề nghiệp của Cục Y tế Công cộng Hoa Kỳ năm 2025 ## Tình huống lâm sàng Một điều dưỡng bị kim rỗng ruột đâm sâu qua da vừa được sử dụng trên một người bệnh nội trú nhiễm HIV có tải lượng virus gần nhất được ghi nhận là không phát hiện được, đòi hỏi điều dưỡng phải xác định các hành động sơ cứu ngay sau phơi nhiễm đúng đắn. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [A nurse is caring for a client newly admitted with suspected methicillin-resistant Staphyl…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360517&lang=vi) - [A nurse is about to enter the room of a client with Clostridioides difficile infection dur…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361226&lang=vi) - [A 22-year-old female client presents to the emergency department with a 4-week history of …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361677&lang=vi) - [A 65-year-old client admitted to the medical ICU with sepsis and acute delirium has just p…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361679&lang=vi) - [A new graduate registered nurse (RN) on a medical unit just hung an intravenous antibiotic…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361710&lang=vi) - [A nurse is caring for a client newly admitted with active Clostridioides difficile infecti…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363996&lang=vi) - [A nurse is caring for an adult client newly admitted with suspected active pulmonary tuber…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366306&lang=vi) - [A nurse cares for a client newly admitted with a positive surveillance culture for vancomy…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366709&lang=vi) ## Đọc bằng ngôn ngữ khác - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558429&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558429&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558429&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558429&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558429&lang=vi) --- More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._