# 간호사가 HIV 감염으로 입원 중인 대상자에게 방금 사용한 중공 바늘에 의해 깊은 경피적 손상을 입었다. 해당 대상자의 최근 바이러스량은 검출되지 않음(undetectable)으로 기록되어 있다. 간호사는 바늘을 안전하게 제거하고 폐기한 후, 직업적 HIV 전파 위험을 줄이기 위해 적절한 조치를 결정해야 한다. 간호사가 다음으로 취해야 할 조치는 무엇인가? 모두 고르시오. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558429&lang=ko > language: ko > subject: Standard/Transmission-Based Precautions/Surgical Asepsis > category: SIPC ## 문제 간호사가 HIV 감염으로 입원 중인 대상자에게 방금 사용한 중공 바늘에 의해 깊은 경피적 손상을 입었다. 해당 대상자의 최근 바이러스량은 검출되지 않음(undetectable)으로 기록되어 있다. 간호사는 바늘을 안전하게 제거하고 폐기한 후, 직업적 HIV 전파 위험을 줄이기 위해 적절한 조치를 결정해야 한다. 간호사가 다음으로 취해야 할 조치는 무엇인가? 모두 고르시오. 1 바늘을 안전하게 폐기한 후 즉시 비누와 물로 자창 부위를 씻는다. 2 비누와 물로 씻기 전에 자창 부위를 반복적으로 짜서 혈액을 배출시킨다. 3 노출 후 위험 평가를 시작하기 위해 산업보건부에 즉시 알린다. 4 원인 대상자의 최근 바이러스량이 검출되지 않음(undetectable)으로 기록되어 있으므로 노출 후 예방요법을 보류한다. 5 간호사의 기준선 HIV 검사 결과가 확정될 때까지 예방요법 요법 개시를 지연시킨다. 6 초기 노출 평가의 일환으로 HIV 항체 검사를 위한 기준선 혈액 검체를 채취한다. ## 해설 경피적 노출 후 비누와 물로 즉시 상처를 세척하는 것이 첫 번째 권장 조치이다. 이는 물리적으로 오염을 줄여주며, 반면 해당 부위를 짜내는 것은 입증된 이점이 없고 조직 손상을 악화시킬 수 있다. 산업보건부에 즉시 알리면 신속한 위험 평가와 예방요법에 대한 전문가적 의사결정이 가능해지며, 예방요법은 노출 후 최대 효과를 위해 가능한 한 빨리 시작해야 한다. 원인 대상자의 바이러스량이 검출되지 않는다고 해서 전파 위험이 제거되는 것은 아니므로, 이를 근거로 예방요법을 단독으로 취소해서는 안 된다. 노출된 간호사의 기준선 검사는 향후 비교를 위해 초기 평가 시 채취되지만, 예방요법 개시를 결과를 기다리며 지연해서는 안 된다. 지연은 치료의 보호 효과를 감소시키기 때문이다. ## 심화 해설 정답 선택지 1, 3, 6 임적 추론 경피적 노출 후 비누와 물로 즉시 상처를 세척하는 것이 첫 번째 권장 조치이다. 이는 물리적으로 오염을 줄여주며, 반면 해당 부위를 짜내는 것은 입증된 이점이 없고 조직 손상을 악화시킬 수 있다. 산업보건부에 즉시 알리면 신속한 위험 평가와 예방요법에 대한 전문가적 의사결정이 가능해지며, 예방요법은 노출 후 최대 효과를 위해 가능한 한 빨리 시작해야 한다. 원인 대상자의 바이러스량이 검출되지 않는다고 해서 전파 위험이 제거되는 것은 아니므로, 이를 근거로 예방요법을 단독으로 취소해서는 안 된다. 노출된 간호사의 기준선 검사는 향후 비교를 위해 초기 평가 시 채취되지만, 예방요법 개시를 결과를 기다리며 지연해서는 안 된다. 지연은 치료의 보호 효과를 감소시키기 때문이다. 선택지 검토 - 정답 — 경피적 노출 후 오염된 혈액을 제거하고 전파 위험을 줄이기 위해 비누와 물로 즉시 상처를 세척하는 것이 첫 번째 권장 단계이다. - 오답 — 자창 부위를 반복적으로 짜는 것은 현재 근거에서 지지되지 않으며, 노출 위험을 낮추지 않으면서 추가적인 조직 손상을 유발할 수 있다. - 정답 — 산업보건부에 즉시 알리면 시기적절한 위험 평가와 노출 후 예방요법 개시에 대한 전문가 지침에 신속히 접근할 수 있다. - 오답 — 원인 대상자의 바이러스량이 검출되지 않는다고 해서 전파 위험이 완전히 제거되는 것은 아니므로, 해당 수치만을 근거로 예방요법을 보류해서는 안 된다. - 오답 — 간호사의 기준선 검사 결과를 기다리는 것은 예방요법 개시를 지연시키며, 예방요법은 노출 후 가능한 한 빨리 시작할 때 가장 효과적이다. - 정답 — 기준선 혈액 검체를 채취하면 향후 결과 비교가 가능하지만, 노출 후 예방요법 개시를 지연하지 않고 시행해야 한다. 출처 12026 NCLEX-RN Test Plan 2CDC: 2025 U.S. Public Health Service occupational HIV PEP guidelines ## 임상 시나리오 간호사가 HIV 감염으로 입원 중이며 최근 바이러스량이 검출되지 않음(undetectable)으로 기록된 대상자에게 방금 사용한 중공 바늘에 의해 깊은 경피적 주사침 찔림 상처를 입었으며, 노출 후 즉시 취해야 할 올바른 조치를 결정해야 한다. ## 같은 주제 문제 - [A nurse is caring for a client newly admitted with suspected methicillin-resistant Staphyl…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360517&lang=ko) - [A nurse is about to enter the room of a client with Clostridioides difficile infection dur…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361226&lang=ko) - [A 22-year-old female client presents to the emergency department with a 4-week history of …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361677&lang=ko) - [A 65-year-old client admitted to the medical ICU with sepsis and acute delirium has just p…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361679&lang=ko) - [A new graduate registered nurse (RN) on a medical unit just hung an intravenous antibiotic…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361710&lang=ko) - [A nurse is caring for a client newly admitted with active Clostridioides difficile infecti…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363996&lang=ko) - [A nurse is caring for an adult client newly admitted with suspected active pulmonary tuber…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366306&lang=ko) - [A nurse cares for a client newly admitted with a positive surveillance culture for vancomy…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366709&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558429&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558429&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558429&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558429&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558429&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._