# 看護師は、HIVに感染している入院患者に使用したばかりの中空針による深い経皮性損傷を負いました。この患者の最新のウイルス量は検出限界未満であることが記録されています。看護師は針を安全に外して廃棄し、その後、職業性のHIV感染リスクを軽減するためにどの行動が適切かを判断する必要があります。看護師は次にどの行動をとるべきですか？すべて選択してください。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558429&lang=ja > language: ja > subject: Standard/Transmission-Based Precautions/Surgical Asepsis > category: SIPC ## 問題 看護師は、HIVに感染している入院患者に使用したばかりの中空針による深い経皮性損傷を負いました。この患者の最新のウイルス量は検出限界未満であることが記録されています。看護師は針を安全に外して廃棄し、その後、職業性のHIV感染リスクを軽減するためにどの行動が適切かを判断する必要があります。看護師は次にどの行動をとるべきですか？すべて選択してください。 1 針を安全に廃棄した後、直ちに石鹸と水で穿刺部位を洗浄する。 2 石鹸と水で洗浄する前に、穿刺部位を繰り返し絞って血液を押し出す。 3 曝露後のリスク評価を開始するため、直ちに産業保健部門に通知する。 4 感染源である患者の最新のウイルス量が検出限界未満であることが記録されているため、曝露後予防内服を控える。 5 看護師のベースラインHIV検査結果が確定するまで、予防内服レジメンの開始を遅らせる。 6 初期曝露評価の一環として、HIV抗体検査用のベースライン血液検体を採取する。 ## 解説 石鹸と水による直ちな創部処置は、物理的に汚染を減らすため、経皮性曝露後の最初の推奨行動です。一方、部位を絞ることは証明された利益がなく、組織損傷を悪化させる可能性があります。産業保健への迅速な通知は、迅速なリスク評価と予防内服に関する専門的な意思決定を確実にし、予防内服は最大限の効果を得るために曝露後できるだけ早く開始すべきです。感染源のウイルス量が検出限界未満であることは、感染リスクを低下させますが排除はしないため、それだけを理由に予防内服を中止すべきではありません。曝露を受けた看護師のベースライン検査は、将来の比較のために初期評価時に採取されますが、予防内服の開始は結果を待つ間決して延期されるべきではありません。遅延は治療の保護的価値を低下させるからです。 ## 詳細解説 正解 選択肢 1, 3, 6 臨床的推論 石鹸と水による直ちな創部処置は、物理的に汚染を減らすため、経皮性曝露後の最初の推奨行動です。一方、部位を絞ることは証明された利益がなく、組織損傷を悪化させる可能性があります。産業保健への迅速な通知は、迅速なリスク評価と予防内服に関する専門的な意思決定を確実にし、予防内服は最大限の効果を得るために曝露後できるだけ早く開始すべきです。感染源のウイルス量が検出限界未満であることは、感染リスクを低下させますが排除はしないため、それだけを理由に予防内服を中止すべきではありません。曝露を受けた看護師のベースライン検査は、将来の比較のために初期評価時に採取されますが、予防内服の開始は結果を待つ間決して延期されるべきではありません。遅延は治療の保護的価値を低下させるからです。 選択肢のレビュー - 正 — 経皮性曝露後、直ちに石鹸と水で創部を洗浄することは、汚染された血液を除去し、感染リスクを減らすための最初の推奨ステップです。 - 誤 — 穿刺部位を繰り返し絞ることは、現在のエビデンスでは支持されておらず、曝露リスクを下げることなく追加の組織損傷を引き起こす可能性があります。 - 正 — 直ちに産業保健部門に通知することで、タイムリーなリスク評価と曝露後予防内服の開始に関する専門家の指導への迅速なアクセスが可能になります。 - 誤 — 感染源である患者のウイルス量が検出限界未満であることは感染リスクを低下させますが排除はしないため、その値だけを根拠に予防内服を控えるべきではありません。 - 誤 — 看護師のベースライン検査結果を待つことは予防内服の開始を遅らせます。予防内服は曝露後できるだけ早く開始した場合に最も効果的です。 - 正 — ベースライン血液検体を採取することで後日の結果の比較が可能になりますが、曝露後予防内服の開始を延期することなく行うべきです。 出典 12026 NCLEX-RN テストプラン 2CDC：2025年 米国公衆衛生局 職業性HIV PEPガイドライン ## 臨床シナリオ 看護師は、HIVに感染している入院患者に使用したばかりの中空針による深い経皮性針刺しを経験しました。この患者の最新のウイルス量は検出限界未満であることが記録されており、看護師は正しい曝露直後の対応を判断する必要があります。 ## 同じテーマの問題 - [A nurse is caring for a client newly admitted with suspected methicillin-resistant Staphyl…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360517&lang=ja) - [A nurse is about to enter the room of a client with Clostridioides difficile infection dur…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361226&lang=ja) - [A 22-year-old female client presents to the emergency department with a 4-week history of …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361677&lang=ja) - [A 65-year-old client admitted to the medical ICU with sepsis and acute delirium has just p…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361679&lang=ja) - [A new graduate registered nurse (RN) on a medical unit just hung an intravenous antibiotic…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361710&lang=ja) - [A nurse is caring for a client newly admitted with active Clostridioides difficile infecti…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363996&lang=ja) - [A nurse is caring for an adult client newly admitted with suspected active pulmonary tuber…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366306&lang=ja) - [A nurse cares for a client newly admitted with a positive surveillance culture for vancomy…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366709&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558429&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558429&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558429&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558429&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558429&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_