# 68歲個案在門診就醫時表示，過去一個月難以入睡且清晨早醒。個案每天下午小睡90分鐘，午餐時喝一杯咖啡，且常在床上看電視直到有睡意。護理師在教導此個案改善睡眠品質的策略時，應包含哪些指示？請選擇所有適用項目。

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> language: zh-TW  
> subject: Personal Hygiene  
> category: BCC

## 題目

68歲個案在門診就醫時表示，過去一個月難以入睡且清晨早醒。個案每天下午小睡90分鐘，午餐時喝一杯咖啡，且常在床上看電視直到有睡意。護理師在教導此個案改善睡眠品質的策略時，應包含哪些指示？請選擇所有適用項目。

1

每天下午小睡90分鐘，以彌補夜間睡眠不足。

2

繼續在午餐時喝咖啡，因為白天較早攝取的咖啡因不會影響睡眠。

3

若無法入睡，約20分鐘後起床，僅在有睡意時才回到床上。

4

每晚保持臥室涼爽、黑暗且安靜，以幫助入睡。

5

每天在同一時間就寢與起床，包括週末。

6

在床上看電視直到有睡意，以幫助睡前放鬆。

## 解析

對此個案的有效衛教著重於刺激控制、環境控制及穩定的睡眠-清醒時間表。無法入睡時離開床鋪，僅在有睡意時才回到床上，可維持床與睡眠之間的心理連結。涼爽、黑暗且安靜的房間能將干擾睡眠的刺激降至最低。固定的就寢與起床時間（即使在週末）有助於維持晝夜節律穩定及長期的睡眠品質。相反地，長時間的午睡會減少夜間休息所需的睡眠驅力累積，午餐時攝取的咖啡因在老年人體內持續的時間足以干擾睡眠，而在床上使用螢幕會帶來光線與心理刺激，反而會延遲入睡而非促進睡眠。

## 深入解析

正確答案
選項 3, 4, 5

臨床推理
對此個案的有效衛教著重於刺激控制、環境控制及穩定的睡眠-清醒時間表。無法入睡時離開床鋪，僅在有睡意時才回到床上，可維持床與睡眠之間的心理連結。涼爽、黑暗且安靜的房間能將干擾睡眠的刺激降至最低。固定的就寢與起床時間（即使在週末）有助於維持晝夜節律穩定及長期的睡眠品質。相反地，長時間的午睡會減少夜間休息所需的睡眠驅力累積，午餐時攝取的咖啡因在老年人體內持續的時間足以干擾睡眠，而在床上使用螢幕會帶來光線與心理刺激，反而會延遲入睡而非促進睡眠。

選項複習

- 不正確 — 單次過長或過晚的午睡會降低夜間睡眠驅力並使入睡更加困難，因此不建議此個案採用此午睡模式。

- 不正確 — 午餐時攝取的咖啡因在體內可停留數小時，尤其是在老年人體內，仍可能干擾夜間睡眠，因此此敘述不準確。

- 正確 — 若個案在約20分鐘內無法入睡，離開床鋪且僅在有睡意時才回到床上，可避免床鋪與清醒產生連結並支持睡眠驅力。

- 正確 — 涼爽、黑暗且安靜的睡眠環境能限制感官刺激，並創造更有利於入睡與維持睡眠的條件。

- 正確 — 每天維持一致的就寢與起床時間（包括週末），有助於穩定晝夜節律並改善整體睡眠品質。

- 不正確 — 在床上看電視會增加光線與刺激，可能延遲入睡並削弱床與睡眠之間的連結，因此此建議不適當。

參考資料
12026 NCLEX-RN 測驗計畫
2NIA：老年人的六個健康睡眠習慣

## 臨床情境

68歲個案在門診就醫時表示，過去一個月難以入睡且清晨早醒。個案每天下午小睡90分鐘，午餐時喝咖啡，且常在床上看電視直到有睡意。

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