# 外来クリニックを受診した68歳の患者は、過去1ヶ月間、寝つきが悪いことと早朝覚醒を訴えている。患者は毎日午後に90分間昼寝をし、昼食時にコーヒーを1杯飲み、眠気を感じるまでベッドでテレビを見ることが多い。睡眠の質を向上させるための指導として、看護師はこの患者にどのような指示を含めるべきか。すべて選びなさい。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558428&lang=ja > language: ja > subject: Personal Hygiene > category: BCC ## 問題 外来クリニックを受診した68歳の患者は、過去1ヶ月間、寝つきが悪いことと早朝覚醒を訴えている。患者は毎日午後に90分間昼寝をし、昼食時にコーヒーを1杯飲み、眠気を感じるまでベッドでテレビを見ることが多い。睡眠の質を向上させるための指導として、看護師はこの患者にどのような指示を含めるべきか。すべて選びなさい。 1 夜間の睡眠不足を補うために、毎日午後に90分間の昼寝をとる。 2 日中の早い時間のカフェインは睡眠に影響を与えないため、昼食時にコーヒーを飲み続ける。 3 寝つけない場合は約20分後にベッドから出て、眠気を感じたときにのみ戻る。 4 寝つきを良くするために、毎晩寝室を涼しく、暗く、静かに保つ。 5 週末を含め、毎日同じ時刻に就寝し、起床する。 6 睡眠前のリラックスを助けるために、眠気を感じるまでベッドでテレビを見る。 ## 解説 この患者に対する効果的な指導は、刺激統制、環境統制、および安定した睡眠・覚醒スケジュールを中心とする。眠れないときにベッドから離れ、眠気を感じたときにのみ戻ることは、ベッドと睡眠の精神的な結びつきを維持する。涼しく、暗く、静かな部屋は、入眠を妨げる刺激を最小限にする。週末であっても固定された就寝時刻と起床時刻は、概日リズムの安定と長期的な睡眠の質をサポートする。対照的に、長時間の午後の昼寝は夜間の休息に必要な睡眠ドライブの蓄積を減少させ、昼食時に摂取したカフェインは高齢者において睡眠を妨げるのに十分な時間持続する可能性があり、ベッドでのスクリーンの使用は入眠を促進するのではなく遅らせる光と精神的刺激をもたらす。 ## 詳細解説 正解 選択肢3、4、5 臨床推論 この患者に対する効果的な指導は、刺激統制、環境統制、および安定した睡眠・覚醒スケジュールを中心とする。眠れないときにベッドから離れ、眠気を感じたときにのみ戻ることは、ベッドと睡眠の精神的な結びつきを維持する。涼しく、暗く、静かな部屋は、入眠を妨げる刺激を最小限にする。週末であっても固定された就寝時刻と起床時刻は、概日リズムの安定と長期的な睡眠の質をサポートする。対照的に、長時間の午後の昼寝は夜間の休息に必要な睡眠ドライブの蓄積を減少させ、昼食時に摂取したカフェインは高齢者において睡眠を妨げるのに十分な時間持続する可能性があり、ベッドでのスクリーンの使用は入眠を促進するのではなく遅らせる光と精神的刺激をもたらす。 選択肢のレビュー - 誤り — 1回の長時間または遅い時間の昼寝は、夜間の睡眠ドライブを減少させ、寝つきを悪くする可能性があるため、この患者にこの昼寝パターンを推奨するのは適切ではない。 - 誤り — 昼食時に摂取したカフェインは、特に高齢者において体内に数時間留まる可能性があり、夜間の睡眠を妨げる可能性がまだあるため、この記述は不正確である。 - 正解 — 患者が約20分以内に眠りにつけない場合、ベッドから離れ、眠気を感じたときにのみ戻ることは、ベッドが覚醒と結びつくのを防ぎ、睡眠ドライブをサポートする。 - 正解 — 涼しく、暗く、静かな睡眠環境は、感覚刺激を制限し、入眠と睡眠維持により適した条件を作り出す。 - 正解 — 週末を含め、毎日一貫した就寝時刻と起床時刻を維持することは、概日リズムを安定させ、全体的な睡眠の質を向上させるのに役立つ。 - 誤り — ベッドでテレビを見ることは、入眠を遅らせる光や刺激を加え、ベッドと睡眠の関連付けを弱めるため、この推奨は不適切である。 出典 12026 NCLEX-RN テストプラン 2NIA: 高齢者のための6つの健康的な睡眠習慣 ## 臨床シナリオ 外来クリニックを受診した68歳の患者は、過去1ヶ月間、寝つきが悪いことと早朝覚醒を訴えている。患者は毎日午後に90分間昼寝をし、昼食時にコーヒーを飲み、眠気を感じるまでベッドでテレビを見ることが多い。 ## 同じテーマの問題 - [A hospice nurse is planning pain management for a client with metastatic cancer who can ta…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363998&lang=ja) - [A nurse is creating a pressure injury prevention plan for an immobile older adult admitted…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366392&lang=ja) - [A dying client's family asks to perform meaningful spiritual and cultural rituals at the b…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=368302&lang=ja) - [A nurse cares for family members after a loved one is told that an illness is terminal. Wh…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=368324&lang=ja) - [A 62-year-old client with chronic low-back pain has taken sustained-release morphine 30 mg…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=369152&lang=ja) - [A community health nurse is leading an advance care planning education session at a senior…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372705&lang=ja) - [Stage 4 — Generate solutions. Select all nursing actions that belong in Mr. K's individual…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372807&lang=ja) - [Stage 5 — Take action. Place the five nursing actions in the safest sequence for the initi…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372808&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558428&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558428&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558428&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558428&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558428&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_