# Tại lần khám sức khỏe định kỳ cho trẻ 4 tuổi, điều dưỡng ghi nhận hồ sơ tiêm chủng của trẻ cho thấy vắc-xin chỉ được tiêm đến lần khám lúc 18 tháng tuổi. Phụ huynh cho biết trẻ gần đây đã ngừng chơi các trò chơi giả vờ và không còn vẽ hình người với nhiều bộ phận cơ thể, những kỹ năng trẻ đã thể hiện vào năm ngoái, mặc dù trẻ có thể bắt được một quả bóng lớn. Trẻ hiện ngồi ghế xe ô tô hướng mặt về phía trước có dây đai và có thể ngồi độc lập không cần hỗ trợ. Các hành động điều dưỡng nào phù hợp tại lần khám này? Chọn tất cả các đáp án đúng. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558427&lang=vi > language: vi > subject: Developmental Stages and Transitions > category: HPM ## Câu hỏi Tại lần khám sức khỏe định kỳ cho trẻ 4 tuổi, điều dưỡng ghi nhận hồ sơ tiêm chủng của trẻ cho thấy vắc-xin chỉ được tiêm đến lần khám lúc 18 tháng tuổi. Phụ huynh cho biết trẻ gần đây đã ngừng chơi các trò chơi giả vờ và không còn vẽ hình người với nhiều bộ phận cơ thể, những kỹ năng trẻ đã thể hiện vào năm ngoái, mặc dù trẻ có thể bắt được một quả bóng lớn. Trẻ hiện ngồi ghế xe ô tô hướng mặt về phía trước có dây đai và có thể ngồi độc lập không cần hỗ trợ. Các hành động điều dưỡng nào phù hợp tại lần khám này? Chọn tất cả các đáp án đúng. 1 Thông báo cho nhà cung cấp dịch vụ y tế rằng cần tiêm vắc-xin bù dựa trên khoảng trống kể từ lần khám 18 tháng tuổi của trẻ. 2 Chuyển hướng trẻ để theo dõi phát triển vì trẻ đã ngừng tham gia trò chơi giả vờ và không còn vẽ hình người với nhiều bộ phận cơ thể, những kỹ năng trẻ đã thể hiện trước đây. 3 Ghi nhận rằng kỹ năng vận động tinh của trẻ phù hợp với độ tuổi vì trẻ có thể xếp chồng bốn khối gỗ thành một tháp. 4 Cho phụ huynh biết rằng không cần tiêm thêm vắc-xin ngay lúc này vì trẻ không có bất kỳ triệu chứng bệnh nào kể từ lần khám cuối. 5 Khuyên phụ huynh rằng trẻ có thể chuyển khỏi ghế xe ô tô hướng mặt về phía trước có dây đai giờ đây trẻ đã có thể ngồi độc lập và không cần hỗ trợ trên ghế thường. 6 Nhấn mạnh rằng trẻ nên tiếp tục ngồi ghế hướng mặt về phía trước có dây đai cho đến khi đạt giới hạn chiều cao hoặc cân nặng của ghế, sau đó sử dụng ghế tăng cao định vị dây đai. ## Giải thích Tại lần khám sức khỏe định kỳ 4 tuổi, khoảng trống tiêm chủng được ghi nhận yêu cầu kế hoạch tiêm bù (Lựa chọn 1), và việc mất các kỹ năng chơi giả vờ và vẽ đã được thành thạo trước đây yêu cầu theo dõi phát triển kịp thời (Lựa chọn 2). Trẻ nên tiếp tục ngồi ghế hướng mặt về phía trước có dây đai cho đến khi đạt giới hạn chiều cao hoặc cân nặng của ghế, sau đó sử dụng ghế tăng cao định vị dây đai (Lựa chọn 6). Việc xếp chồng bốn khối gỗ là một cột mốc sớm hơn và không xác nhận sự phát triển vận động tinh phù hợp với độ tuổi (Lựa chọn 3). Việc không có bệnh gần đây không loại bỏ nhu cầu tiêm vắc-xin bù (Lựa chọn 4), và ngồi độc lập không phải là tiêu chí để rời khỏi ghế có dây đai (Lựa chọn 5). ## Giải thích chuyên sâu Đáp án đúng Lựa chọn 1, 2, 6 Lập luận lâm sàng Tại lần khám sức khỏe định kỳ 4 tuổi, khoảng trống tiêm chủng được ghi nhận yêu cầu kế hoạch tiêm bù (Lựa chọn 1), và việc mất các kỹ năng chơi giả vờ và vẽ đã được thành thạo trước đây yêu cầu theo dõi phát triển kịp thời (Lựa chọn 2). Trẻ nên tiếp tục ngồi ghế hướng mặt về phía trước có dây đai cho đến khi đạt giới hạn chiều cao hoặc cân nặng của ghế, sau đó sử dụng ghế tăng cao định vị dây đai (Lựa chọn 6). Việc xếp chồng bốn khối gỗ là một cột mốc sớm hơn và không xác nhận sự phát triển vận động tinh phù hợp với độ tuổi (Lựa chọn 3). Việc không có bệnh gần đây không loại bỏ nhu cầu tiêm vắc-xin bù (Lựa chọn 4), và ngồi độc lập không phải là tiêu chí để rời khỏi ghế có dây đai (Lựa chọn 5). Phân tích lựa chọn - Đúng — Hồ sơ tiêm chủng cho thấy không có vắc-xin nào kể từ 18 tháng tuổi, do đó điều dưỡng nên thông báo cho nhà cung cấp dịch vụ y tế để vắc-xin bù phù hợp với trẻ 4 tuổi có thể được chỉ định mà không chậm trễ. - Đúng — Việc mất các kỹ năng đã thành thạo trước đây như chơi giả vờ và vẽ hình người với nhiều bộ phận là dấu hiệu cảnh báo về sự thoái lui và cần được chuyển hướng đánh giá phát triển ngay thay vì theo dõi chờ đợi. - Sai — Việc xếp chồng bốn khối gỗ phản ánh một cột mốc vận động tinh sớm hơn thường đạt được trước tuổi bốn, do đó phát hiện này không xác nhận rằng kỹ năng vận động tinh hiện tại của trẻ phù hợp với độ tuổi. - Sai — Việc không có triệu chứng bệnh không loại trừ nhu cầu tiêm vắc-xin bù; khoảng trống được ghi nhận kể từ lần khám 18 tháng tuổi vẫn yêu cầu nhà cung cấp dịch vụ y tế chỉ định các vắc-xin bị bỏ lỡ. - Sai — Ngồi độc lập và không cần hỗ trợ không phải là tiêu chí để ngừng sử dụng ghế xe ô tô có dây đai; quyết định đó phụ thuộc vào chiều cao và cân nặng của trẻ đạt giới hạn hướng mặt về phía trước của ghế. - Đúng — Trẻ 4 tuổi nên tiếp tục ngồi ghế hướng mặt về phía trước có dây đai cho đến khi trẻ đạt giới hạn chiều cao hoặc cân nặng của ghế đó, sau đó chuyển sang ghế tăng cao định vị dây đai cho đến khi dây đai xe ô tô vừa vặn. Nguồn tham khảo 1Kế hoạch thi NCLEX-RN 2026 2CDC: Các cột mốc phát triển ở 4 tuổi 3CDC: Vắc-xin được khuyến nghị cho trẻ em ## Tình huống lâm sàng Một trẻ 4 tuổi được đưa đến khám sức khỏe định kỳ; vắc-xin chỉ được ghi nhận đến lần khám lúc 18 tháng tuổi, và phụ huynh mô tả việc mất các kỹ năng chơi và vẽ đã được tiếp thu trước đây cùng với khả năng vận động thô vẫn duy trì và khả năng ngồi độc lập trên ghế xe ô tô hướng mặt về phía trước có dây đai. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [A nurse is conducting an annual well-adolescent visit for a 15-year-old client per AAP Bri…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366228&lang=vi) - [Review the toddler's developmental surveillance timeline and determine the appropriate scr…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395206&lang=vi) - [A client has repeated injuries and the partner answers all questions. Which nursing action…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397290&lang=vi) - [A 57-year-old client asks about shingles vaccination. Which teaching should the nurse prov…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397346&lang=vi) - [Review the infant's developmental timeline and determine the most appropriate nursing resp…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=547004&lang=vi) - [A nurse is planning therapeutic play activities for three hospitalized children. Match eac…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568379&lang=vi) - [A pediatric nurse must select the highest indicated next action for each independent visit…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=569392&lang=vi) ## Đọc bằng ngôn ngữ khác - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558427&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558427&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558427&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558427&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558427&lang=vi) --- More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._