# 4세 건강아 방문에서 간호사는 아동의 예방접종 기록을 확인한 결과 18개월 방문까지만 접종이 기록되어 있는 것을 확인한다. 부모는 아동이 최근 가상 놀이를 멈추고 여러 신체 부위가 있는 사람을 그리지 않게 되었다고 보고하며, 이는 작년에 보여주었던 기술이지만 큰 공을 잡을 수는 있다고 한다. 아동은 현재 하네스가 있는 전방향 카시트에 탑승하며, 지지 없이 독립적으로 앉을 수 있다. 이번 방문에서 적절한 간호 조치는 무엇인가? 모두 고르시오. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558427&lang=ko > language: ko > subject: Developmental Stages and Transitions > category: HPM ## 문제 4세 건강아 방문에서 간호사는 아동의 예방접종 기록을 확인한 결과 18개월 방문까지만 접종이 기록되어 있는 것을 확인한다. 부모는 아동이 최근 가상 놀이를 멈추고 여러 신체 부위가 있는 사람을 그리지 않게 되었다고 보고하며, 이는 작년에 보여주었던 기술이지만 큰 공을 잡을 수는 있다고 한다. 아동은 현재 하네스가 있는 전방향 카시트에 탑승하며, 지지 없이 독립적으로 앉을 수 있다. 이번 방문에서 적절한 간호 조치는 무엇인가? 모두 고르시오. 1 아동의 18개월 방문 이후 공백을 근거로 추가 접종이 필요함을 제공자에게 알린다. 2 아동이 가상 놀이를 중단하고 이전에 보여주었던 여러 신체 부위가 있는 사람 그리기를 더 이상 하지 않으므로 발달 추후 관리를 위해 의뢰한다. 3 아동이 네 개의 블록을 탑으로 쌓을 수 있으므로 소운동 기술이 연령에 적합하다고 기록한다. 4 마지막 방문 이후 질병 증상이 없었으므로 현재 추가 예방접종이 필요하지 않다고 부모에게 말한다. 5 아동이 일반 좌석에서 지지 없이 독립적으로 앉을 수 있게 되었으므로 하네스가 있는 전방향 카시트에서 벗어날 수 있다고 부모에게 조언한다. 6 아동이 카시트의 신장 또는 체중 한도에 도달할 때까지 전방향 하네스를 유지해야 하며, 그 후 벨트 위치 조절 부스터를 사용하도록 강화한다. ## 해설 4세 건강아 방문에서 기록된 예방접종 공백은 추가 접종 계획을 필요로 하며(선택지 1), 이전에 습득한 가상 놀이 및 그리기 기술의 상실은 즉각적인 발달 추후 관리를 필요로 한다(선택지 2). 아동은 전방향 하네스의 신장 또는 체중 한도에 도달할 때까지 하네스를 유지해야 하며, 그 후 벨트 위치 조절 부스터를 사용해야 한다(선택지 6). 네 개의 블록 쌓기는 더 이른 발달 이정표이며 연령에 적합한 소운동 발달을 확립하지 못한다(선택지 3). 최근 질병이 없었다고 해서 추가 접종의 필요성이 제거되지 않으며(선택지 4), 독립적 착석은 하네스 카시트를 중단하는 기준이 아니다(선택지 5). ## 심화 해설 정답 선택지 1, 2, 6 임상 추론 4세 건강아 방문에서 기록된 예방접종 공백은 추가 접종 계획을 필요로 하며(선택지 1), 이전에 습득한 가상 놀이 및 그리기 기술의 상실은 즉각적인 발달 추후 관리를 필요로 한다(선택지 2). 아동은 전방향 하네스의 신장 또는 체중 한도에 도달할 때까지 하네스를 유지해야 하며, 그 후 벨트 위치 조절 부스터를 사용해야 한다(선택지 6). 네 개의 블록 쌓기는 더 이른 발달 이정표이며 연령에 적합한 소운동 발달을 확립하지 못한다(선택지 3). 최근 질병이 없었다고 해서 추가 접종의 필요성이 제거되지 않으며(선택지 4), 독립적 착석은 하네스 카시트를 중단하는 기준이 아니다(선택지 5). 선택지 검토 - 정답 — 예방접종 기록상 18개월 이후 접종이 없으므로, 간호사는 4세 아동에 적합한 추가 접종을 지체 없이 처방할 수 있도록 제공자에게 알려야 한다. - 정답 — 가상 놀이 및 여러 부위가 있는 사람 그리기와 같이 이전에 습득한 기술의 상실은 퇴행의 위험 신호이며, 경과 관찰보다 즉시 발달 평가를 위한 의뢰가 필요하다. - 오답 — 네 개의 블록 쌓기는 일반적으로 4세 이전에 달성하는 더 이른 소운동 이정표를 반영하므로, 이 소견만으로 아동의 현재 소운동 기술이 연령에 적합하다고 확인할 수 없다. - 오답 — 질병 증상이 없다고 해서 추가 접종의 필요성이 제거되지 않는다; 18개월 방문 이후의 기록된 공백은 여전히 제공자가 누락된 예방접종을 처방하도록 요구한다. - 오답 — 지지 없이 독립적으로 앉는 것은 하네스 카시트 중단의 기준이 아니다; 그 결정은 아동의 신장과 체중이 카시트의 전방향 한도에 부합하는지에 따라 달라진다. - 정답 — 4세 아동은 해당 카시트의 신장 또는 체중 한도에 도달할 때까지 전방향 하네스를 유지해야 하며, 그 후 차량 벨트가 적절히 맞을 때까지 벨트 위치 조절 부스터로 전환해야 한다. 출처 12026 NCLEX-RN 시험 계획 2CDC: 4세 발달 이정표 3CDC: 소아 권장 예방접종 ## 임상 시나리오 4세 아동이 건강아 방문을 위해 내원하였다; 예방접종은 18개월 방문까지만 기록되어 있으며, 부모는 이전에 획득한 놀이 및 그리기 기술의 상실과 함께 대운동 능력 유지 및 하네스가 있는 전방향 카시트에서의 독립적 착석을 보고한다. ## 같은 주제 문제 - [A nurse is conducting an annual well-adolescent visit for a 15-year-old client per AAP Bri…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366228&lang=ko) - [Review the toddler's developmental surveillance timeline and determine the appropriate scr…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395206&lang=ko) - [A client has repeated injuries and the partner answers all questions. Which nursing action…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397290&lang=ko) - [A 57-year-old client asks about shingles vaccination. Which teaching should the nurse prov…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397346&lang=ko) - [Review the infant's developmental timeline and determine the most appropriate nursing resp…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=547004&lang=ko) - [A nurse is planning therapeutic play activities for three hospitalized children. Match eac…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568379&lang=ko) - [A pediatric nurse must select the highest indicated next action for each independent visit…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=569392&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558427&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558427&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558427&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558427&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558427&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._