# Một người bệnh có ống thông dạ dày đang được nuôi dưỡng qua đường ruột liên tục. Điều dưỡng phải dùng thuốc viên metoprolol tác dụng tức thời, viên aspirin bao tan trong ruột và hỗn dịch phenytoin, loại thuốc được biết là có thể kết hợp với dung dịch nuôi dưỡng làm giảm hấp thu. Điều dưỡng nên thực hiện những hành động nào? Chọn tất cả các đáp án áp dụng được. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558426&lang=vi > language: vi > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## Câu hỏi Một người bệnh có ống thông dạ dày đang được nuôi dưỡng qua đường ruột liên tục. Điều dưỡng phải dùng thuốc viên metoprolol tác dụng tức thời, viên aspirin bao tan trong ruột và hỗn dịch phenytoin, loại thuốc được biết là có thể kết hợp với dung dịch nuôi dưỡng làm giảm hấp thu. Điều dưỡng nên thực hiện những hành động nào? Chọn tất cả các đáp án áp dụng được. 1 Nghiền viên aspirin bao tan trong ruột và hòa tan trong nước ấm trước khi bơm qua ống thông. 2 Ngưng nuôi dưỡng qua đường ruột liên tục trong khoảng thời gian cần thiết để phenytoin được hấp thu, sau đó tiếp tục nuôi dưỡng. 3 Nghiền viên metoprolol và trộn với hỗn dịch phenytoin trong cùng một ống tiêm để bơm một lần. 4 Thêm trực tiếp hỗn dịch phenytoin vào túi nuôi dưỡng qua đường ruột để thuốc truyền cùng với dung dịch. 5 Rửa ống thông dạ dày bằng nước trước và sau khi dùng từng loại thuốc riêng biệt. 6 Liên hệ với người kê đơn để yêu cầu dạng không bao tan trong ruột hoặc dạng lỏng của aspirin để dùng qua ống thông. ## Giải thích Việc cấp thuốc qua đường ruột an toàn đòi hỏi phải đánh giá từng loại thuốc riêng biệt về tính tương thích, khả năng hấp thu và tương tác với việc nuôi dưỡng qua ống thông thay vì đối xử với tất cả các loại thuốc theo cùng một cách. Các chế phẩm bao tan trong ruột không thể bị nghiền vì làm như vậy sẽ phá hủy cơ chế giải phóng bảo vệ của chúng, vì vậy điều dưỡng nên tìm một dạng bào chế thay thế. Phenytoin đòi hỏi phải gián đoạn nuôi dưỡng vì dung dịch nuôi dưỡng qua đường ruột kết hợp với thuốc và làm giảm hấp thu, không giống như các loại thuốc không có tương tác như vậy. Các loại thuốc không bao giờ được kết hợp trong một ống tiêm hoặc thêm trực tiếp vào túi nuôi dưỡng, vì điều này có nguy cơ gây không tương thích, tắc nghẽn và liều lượng không thể đoán trước. Rửa ống thông trước và sau mỗi lần dùng thuốc, được thực hiện riêng biệt, giúp duy trì sự thông thoáng và ngăn ngừa tương tác giữa thuốc với dung dịch nuôi dưỡng hoặc giữa các thuốc với nhau, biến đây thành một hành động điều dưỡng phù hợp một cách nhất quán trong tình huống này. ## Giải thích chuyên sâu Đáp án đúng Các lựa chọn 2, 5, 6 Lý do lâm sàng Việc cấp thuốc qua đường ruột an toàn đòi hỏi phải đánh giá từng loại thuốc riêng biệt về tính tương thích, khả năng hấp thu và tương tác với việc nuôi dưỡng qua ống thông thay vì đối xử với tất cả các loại thuốc theo cùng một cách. Các chế phẩm bao tan trong ruột không thể bị nghiền vì làm như vậy sẽ phá hủy cơ chế giải phóng bảo vệ của chúng, vì vậy điều dưỡng nên tìm một dạng bào chế thay thế. Phenytoin đòi hỏi phải gián đoạn nuôi dưỡng vì dung dịch nuôi dưỡng qua đường ruột kết hợp với thuốc và làm giảm hấp thu, không giống như các loại thuốc không có tương tác như vậy. Các loại thuốc không bao giờ được kết hợp trong một ống tiêm hoặc thêm trực tiếp vào túi nuôi dưỡng, vì điều này có nguy cơ gây không tương thích, tắc nghẽn và liều lượng không thể đoán trước. Rửa ống thông trước và sau mỗi lần dùng thuốc, được thực hiện riêng biệt, giúp duy trì sự thông thoáng và ngăn ngừa tương tác giữa thuốc với dung dịch nuôi dưỡng hoặc giữa các thuốc với nhau, biến đây thành một hành động điều dưỡng phù hợp một cách nhất quán trong tình huống này. Đánh giá lựa chọn - Sai — Viên bao tan trong ruột được bào chế để kháng axit dạ dày và giải phóng thuốc trong ruột, do đó việc nghiền nát sẽ phá hủy lớp màng bảo vệ này và làm thay đổi khả năng hấp thu cũng như tính an toàn. - Đúng — Phenytoin kết hợp với các thành phần của dung dịch nuôi dưỡng qua đường ruột, do đó việc ngưng nuôi dưỡng trước và sau khi dùng thuốc sẽ bảo vệ quá trình hấp thu và đảm bảo người bệnh nhận được liều lượng hiệu quả. - Sai — Kết hợp hai loại thuốc khác nhau trong cùng một ống tiêm có nguy cơ gây không tương thích về mặt vật lý, tắc ống thông và làm thay đổi khả năng hấp thu, do đó mỗi loại thuốc nên được chuẩn bị và dùng riêng biệt. - Sai — Bơm thuốc trực tiếp vào túi nuôi dưỡng làm thuốc tiếp xúc kéo dài với dung dịch nuôi dưỡng, gây nguy cơ phân hủy, không tương thích và liều lượng không chính xác theo thời gian. - Đúng — Rửa ống thông trước và sau mỗi lần dùng thuốc giúp làm sạch ống thông, ngăn ngừa tương tác giữa thuốc và dung dịch nuôi dưỡng, và giảm nguy cơ tắc nghẽn, hỗ trợ việc dùng thuốc riêng biệt an toàn. - Đúng — Vì lớp bao tan trong ruột không thể được nghiền nát một cách an toàn, nên cần tham khảo ý kiến người kê đơn để có được một dạng bào chế thay thế phù hợp để đưa qua ống thông đường ruột. Nguồn tài liệu 12026 NCLEX-RN Test Plan 2ASPEN Safe Practices for Enteral Nutrition Therapy ## Tình huống lâm sàng Một người bệnh có ống thông dạ dày đang được nuôi dưỡng qua đường ruột liên tục đến liều dùng metoprolol tác dụng tức thời, viên aspirin bao tan trong ruột và hỗn dịch phenytoin, loại thuốc được biết là có thể kết hợp với dung dịch nuôi dưỡng làm giảm hấp thu. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=vi) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=vi) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=vi) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=vi) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=vi) - [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=vi) - [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=vi) - [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=vi) ## Đọc bằng ngôn ngữ khác - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558426&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558426&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558426&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558426&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558426&lang=vi) --- More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._