# 진행성 폐암을 앓는 호스피스 대상자가 안정 시에도 심한 호흡곤란을 겪고 있으며, 실내 공기에서 산소포화도가 89%입니다. 대상자는 불안해 보이며 청진 가능한 천명음이 있습니다. 간호사는 편안함 중심 중재를 우선시해야 합니다. 편안함 중심 간호를 위한 적절한 간호 조치는 무엇입니까? 모두 고르시오. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558424&lang=ko > language: ko > subject: Personal Hygiene > category: BCC ## 문제 진행성 폐암을 앓는 호스피스 대상자가 안정 시에도 심한 호흡곤란을 겪고 있으며, 실내 공기에서 산소포화도가 89%입니다. 대상자는 불안해 보이며 청진 가능한 천명음이 있습니다. 간호사는 편안함 중심 중재를 우선시해야 합니다. 편안함 중심 간호를 위한 적절한 간호 조치는 무엇입니까? 모두 고르시오. 1 대상자의 산소 유속을 증가시켜 포화도 수치를 개선한다. 2 처방된 opioid를 투여하여 호흡곤란을 완화하고 편안함을 개선한다. 3 대상자를 안심시키고 정서적 지지를 제공하여 불안을 감소시킨다. 4 가족에게 차분한 환경 유지의 중요성을 교육한다. 5 대상자를 semi-Fowler 체위로 배치하여 폐 팽창을 촉진한다. 6 깊은 흡인을 시행하여 분비물을 제거하고 호흡을 완화한다. ## 해설 호스피스 간호에서는 대상자의 편안함과 삶의 질에 초점을 맞춥니다. 처방된 opioid 투여는 호흡곤란을 효과적으로 완화할 수 있으며, 안심시키는 것은 호흡곤란을 악화시킬 수 있는 불안을 관리하는 데 도움이 됩니다. 대상자를 적절히 배치하는 것도 호흡 편안함에 도움이 됩니다. 그러나 포괄적 사정 없이 산소 수치를 높이는 것은 불필요할 수 있으며 편안함 중심 간호 원칙에 어긋날 수 있습니다. 가족 교육은 중요하지만 대상자의 즉각적인 요구를 해결하지는 못합니다. 마지막으로, 깊은 흡인은 고통을 증가시킬 수 있으며 편안함 중심 간호의 목표와 일치하지 않습니다. ## 심화 해설 정답 선택지 2, 3, 5 임상적 추론 호스피스 간호에서는 대상자의 편안함과 삶의 질에 초점을 맞춥니다. 처방된 opioid 투여는 호흡곤란을 효과적으로 완화할 수 있으며, 안심시키는 것은 호흡곤란을 악화시킬 수 있는 불안을 관리하는 데 도움이 됩니다. 대상자를 적절히 배치하는 것도 호흡 편안함에 도움이 됩니다. 그러나 포괄적 사정 없이 산소 수치를 높이는 것은 불필요할 수 있으며 편안함 중심 간호 원칙에 어긋날 수 있습니다. 가족 교육은 중요하지만 대상자의 즉각적인 요구를 해결하지는 못합니다. 마지막으로, 깊은 흡인은 고통을 증가시킬 수 있으며 편안함 중심 간호의 목표와 일치하지 않습니다. 선택지 검토 - 오답 — 대상자를 semi-Fowler 체위로 배치하면 폐 팽창을 촉진하고 호흡 편안함을 개선할 수 있어 적절한 중재가 됩니다. - 정답 — 처방된 opioid 투여는 호흡곤란을 효과적으로 완화하고 고통스러운 상황에서 대상자의 편안함을 향상시킬 수 있으므로 적절합니다. - 정답 — 안심시키고 정서적 지지를 제공하는 것은 불안을 감소시키는 데 필수적이며, 불안은 대상자의 호흡곤란 및 불편감 인식을 악화시킬 수 있습니다. - 오답 — 가족에게 차분한 환경 유지를 교육하는 것은 유익하지만 대상자를 위한 즉각적인 편안함 조치에 우선하지 못합니다. - 정답 — 대상자의 전반적 상태를 사정하지 않고 산소 유속을 증가시키는 것은 불필요한 중재로 이어질 수 있어 편안함 중심 간호에 부합하지 않을 수 있습니다. - 오답 — 깊은 흡인을 시행하는 것은 추가적인 고통과 불편을 유발할 수 있어 편안함 중심 간호 원칙에 위배됩니다. 출처 12026 NCLEX-RN Test Plan 2NCI: Last Days of Life supportive care ## 임상 시나리오 진행성 폐암을 앓는 호스피스 대상자가 안정 시에도 심한 호흡곤란을 겪고 있으며, 실내 공기에서 산소포화도가 89%입니다. 대상자는 불안해 보이며 청진 가능한 천명음이 있습니다. 간호사는 편안함 중심 중재를 우선시해야 합니다. ## 같은 주제 문제 - [A hospice nurse is planning pain management for a client with metastatic cancer who can ta…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363998&lang=ko) - [A nurse is creating a pressure injury prevention plan for an immobile older adult admitted…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366392&lang=ko) - [A dying client's family asks to perform meaningful spiritual and cultural rituals at the b…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=368302&lang=ko) - [A nurse cares for family members after a loved one is told that an illness is terminal. Wh…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=368324&lang=ko) - [A 62-year-old client with chronic low-back pain has taken sustained-release morphine 30 mg…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=369152&lang=ko) - [A community health nurse is leading an advance care planning education session at a senior…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372705&lang=ko) - [Stage 4 — Generate solutions. Select all nursing actions that belong in Mr. K's individual…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372807&lang=ko) - [Stage 5 — Take action. Place the five nursing actions in the safest sequence for the initi…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372808&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558424&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558424&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558424&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558424&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558424&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._