# 대상자가 선택적 수술을 받기로 예정되어 있으며 수술 전 대기실에 틀니를 낀 상태로 도착했다. 대상자는 서면 지침에 따라 아침 약물을 약간의 물 한 모금과 함께 복용했다고 보고한다. 대상자가 대기실에서 이동하기 전에 간호사가 완료해야 할 행동은 무엇인가? 모두 선택하시오. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558423&lang=ko > language: ko > subject: System-Specific Assessments > category: ROR ## 문제 대상자가 선택적 수술을 받기로 예정되어 있으며 수술 전 대기실에 틀니를 낀 상태로 도착했다. 대상자는 서면 지침에 따라 아침 약물을 약간의 물 한 모금과 함께 복용했다고 보고한다. 대상자가 대기실에서 이동하기 전에 간호사가 완료해야 할 행동은 무엇인가? 모두 선택하시오. 1 대상자의 약물 목록을 확인하고 마지막 복용 시간을 확인한다. 2 틀니를 문서에 기록하고 이동 중에는 그대로 둔 채 마취 전문가가 유도 후 제거할 수 있도록 한다. 3 서명된 동의서와 수술실 일정을 대상자의 두 가지 식별자로 사용한다. 4 시술 전 두 가지 식별자를 사용하여 대상자의 신원을 확인한다. 5 아침 약물이 서면 지침을 따랐으므로 마지막 음식 및 수분 섭취 시간을 확인하지 않고 NPO 상태를 확인된 것으로 기록한다. 6 알레르기 여부를 확인하고 대상자의 병력을 업데이트한다. ## 해설 이동 전에 간호사는 약물 목록과 마지막 복용 시간을 확인하고(선택지 1), 승인된 두 가지 식별자로 신원을 확인하며(선택지 4), 알레르기와 건강력을 조정한다(선택지 6). 틀니는 유도 후까지 방치하지 말고 마취 전에 제거하고 보관해야 한다(선택지 2). 동의서와 일정은 확인 서류일 뿐, 두 가지 환자 식별자가 아니다(선택지 3). 간호사는 적절한 시간에 복용된 아침 약물이 NPO 준수를 증명한다고 가정하지 말고 대상자의 마지막 음식 및 수분 섭취 실제 시간을 확인해야 한다(선택지 5). ## 심화 해설 정답 선택지 1, 4, 6 임적 추론 이동 전에 간호사는 약물 목록과 마지막 복용 시간을 확인하고(선택지 1), 승인된 두 가지 식별자로 신원을 확인하며(선택지 4), 알레르기와 건강력을 조정한다(선택지 6). 틀니는 유도 후까지 방치하지 말고 마취 전에 제거하고 보관해야 한다(선택지 2). 동의서와 일정은 확인 서류일 뿐, 두 가지 환자 식별자가 아니다(선택지 3). 간호사는 적절한 시간에 복용된 아침 약물이 NPO 준수를 증명한다고 가정하지 말고 대상자의 마지막 음식 및 수분 섭취 실제 시간을 확인해야 한다(선택지 5). 선택지 검토 - 정답 — 약물 조정과 마지막 복용 실제 시간은 상호작용을 파악하고 수술 전 약물 계획이 준수되었는지 확인하는 데 도움이 된다. - 오답 — 틀니는 규정에 따라 마취 전에 제거하고 개인 소지품으로 보관한다. 유도 후까지 기다리면 기도 및 손상 위험이 발생한다. - 오답 — 확인 과정에서 서류를 비교하지만, 이는 두 가지 독립적인 환자 식별자가 아니다. 간호사는 규정에 따라 이름과 생년월일 등의 식별자를 사용한다. - 정답 — 시술 및 인계 전 대상자를 확인하기 위해 승인된 두 가지 식별자를 사용해야 한다. - 오답 — 간호사는 모든 경구 섭취의 실제 시간과 종류를 확인한다. 약물 복용 지침을 따랐다는 것만으로 완전한 NPO 준수가 입증되지는 않는다. - 정답 — 알레르기와 병력을 확인하고 조정해야 수술 주변 팀이 예방 가능한 반응과 합병증을 방지할 수 있다. 출처 12026 NCLEX-RN Test Plan 2ASA: Practice Guidelines for Preoperative Fasting 3Joint Commission: Right patient, right care ## 임상 시나리오 대상자가 선택적 수술을 받기로 예정되어 있으며 수술 전 대기실에 틀니를 낀 상태로 도착했다. 대상자는 제공된 수술 전 지침에 따라 아침 약물을 약간의 물 한 모금과 함께 복용했다고 보고한다. 간호사는 시술 전 모든 안전 규정이 준수되도록 해야 한다. ## 같은 주제 문제 - [A nurse on a medical-surgical unit reviews the morning labs for a 67-year-old male client …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361711&lang=ko) - [A 6-year-old client is on the pediatric surgical unit on postoperative day 1 following ton…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361812&lang=ko) - [A 45-year-old female client with severe iron-deficiency anemia is receiving the first unit…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361898&lang=ko) - [A 72-year-old male client is receiving a continuous IV heparin infusion for a left lower-e…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362064&lang=ko) - [A nurse is monitoring an adult client 4 hours after an open abdominal hysterectomy. Which …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363990&lang=ko) - [A nurse is teaching a 65-year-old client recovering from open upper abdominal surgery how …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363997&lang=ko) - [A nurse is conducting morning rounds on adult medical-surgical clients. Which clients shou…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364014&lang=ko) - [A nurse is administering a unit of packed red blood cells to a client. Twenty minutes afte…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364947&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558423&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558423&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558423&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558423&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558423&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._