# 看護師が患者の部屋のゴミ箱から煙が出ているのを観察しました。患者は自力で移動できず、火災報知器はまだ作動しておらず、炎は封じ込められているように見えます。RACEおよびPASSプロトコルに従い、看護師はどのような行動をとるべきですか。すべて選択してください。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558422&lang=ja > language: ja > subject: Standard/Transmission-Based Precautions/Surgical Asepsis > category: SIPC ## 問題 看護師が患者の部屋のゴミ箱から煙が出ているのを観察しました。患者は自力で移動できず、火災報知器はまだ作動しておらず、炎は封じ込められているように見えます。RACEおよびPASSプロトコルに従い、看護師はどのような行動をとるべきですか。すべて選択してください。 1 炎はまだ封じ込められているため、患者を移動させる前に消火を試みる。 2 最も安全な避難経路を選択できるよう、警報を作動させる前に病棟の避難計画を取得する。 3 患者を火災から離れた安全な場所へ避難させる。 4 火災報知器を作動させ、施設内の他の人に知らせる。 5 1回の消火試行後に火を消せなかった場合にのみ、他の患者をその区域から移動させる。 6 煙と火を封じ込めるため、部屋のドアを閉める。 ## 解説 看護師はまず自力で避難できない患者を救助し（選択肢3）、警報を作動させ（選択肢4）、煙と火を封じ込めるためにドアを閉めます（選択肢6）。救助前に消火を試みることはRACEの優先順位を逆転させます（選択肢1）。警報を鳴らす前に避難計画を取得することは対応を遅らせます（選択肢2）。他の患者の移動は危険度と施設の計画に基づいて行われ、消火器での消火試行が失敗した後のみに行われるわけではありません（選択肢5）。消火器の使用は、看護師が訓練を受けており、退出経路があり、前述のRACEの各行動の後に安全に試行できる場合にのみPASSに従って行われます。 ## 詳細解説 正解 選択肢3、4、6 臨床的推論 看護師はまず自力で避難できない患者を救助し（選択肢3）、警報を作動させ（選択肢4）、煙と火を封じ込めるためにドアを閉めます（選択肢6）。救助前に消火を試みることはRACEの優先順位を逆転させます（選択肢1）。警報を鳴らす前に避難計画を取得することは対応を遅らせます（選択肢2）。他の患者の移動は危険度と施設の計画に基づいて行われ、消火器での消火試行が失敗した後のみに行われるわけではありません（選択肢5）。消火器の使用は、看護師が訓練を受けており、退出経路があり、前述のRACEの各行動の後に安全に試行できる場合にのみPASSに従って行われます。 選択肢の解説 - 誤り — RACEは直ちに危険にある人を救助することから始まります。先に消火を試みることは、自力で移動できない患者の避難を遅らせます。 - 誤り — 直ちに危険にある患者を救助した後、速やかに警報を作動させるべきです。先に計画を取得することは安全でない遅れを生じさせます。 - 正 — 移動できない患者を直ちに危険から遠ざけることはRACEのRescue（救助）のステップであり、最優先事項です。 - 正 — 警報を作動させることは、患者が直ちに危険から救助された後、対応チームおよび施設内の他の人に知らせます。 - 誤り — 避難の決定は危険度と施設の計画に基づくものであり、1回の消火試行が成功するかどうかに基づくものではありません。消火は安全であり、救助・警報・封じ込めの各行動の後にのみ試行されます。 - 正 — 部屋のドアを閉めることはRACEのContain（封じ込め）のステップに従い、煙と火を封じ込めるのに役立ちます。 出典 12026 NCLEX-RN Test Plan 2OSHA training material: Emergency action and fire prevention ## 臨床シナリオ 看護師が患者の部屋のゴミ箱から煙が出ているのを観察しました。患者は自力で移動できず、火災報知器はまだ作動しておらず、炎は封じ込められているように見えます。 ## 同じテーマの問題 - [A nurse is caring for a client newly admitted with suspected methicillin-resistant Staphyl…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360517&lang=ja) - [A nurse is about to enter the room of a client with Clostridioides difficile infection dur…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361226&lang=ja) - [A 22-year-old female client presents to the emergency department with a 4-week history of …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361677&lang=ja) - [A 65-year-old client admitted to the medical ICU with sepsis and acute delirium has just p…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361679&lang=ja) - [A new graduate registered nurse (RN) on a medical unit just hung an intravenous antibiotic…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361710&lang=ja) - [A nurse is caring for a client newly admitted with active Clostridioides difficile infecti…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363996&lang=ja) - [A nurse is caring for an adult client newly admitted with suspected active pulmonary tuber…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366306&lang=ja) - [A nurse cares for a client newly admitted with a positive surveillance culture for vancomy…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366709&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558422&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558422&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558422&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558422&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558422&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_