# 一位 68 歲新診斷為轉移性癌症的個案入住內外科病房。個案清醒、有定向感且具完全決定能力。在入院過程中，個案要求護理師在簽署預立醫療指示文件前先加以解釋。護理師的哪些解釋是正確的？請選出所有適用項。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558421&lang=zh-tw > language: zh-TW > subject: Advance Directives > category: MOC ## 題目 一位 68 歲新診斷為轉移性癌症的個案入住內外科病房。個案清醒、有定向感且具完全決定能力。在入院過程中，個案要求護理師在簽署預立醫療指示文件前先加以解釋。護理師的哪些解釋是正確的？請選出所有適用項。 1 醫療照護代理人可使用個案已知的價值觀，來處理預立遺囑未具體預期的治療情況。 2 預立遺囑記錄個案在無法溝通或做決定時的治療偏好。 3 代理人可與具決定能力的個案共同簽署治療決定，以使該決定具有法律效力。 4 將唯一簽署的副本保存在醫院紀錄中即已足夠，因為其他環境的臨床醫師在需要時可以調閱。 5 只要決定能力仍然完好，個案就可以修改或撤銷預立醫療指示。 6 一般財務授權書會自動給予該人為個案做醫療照護決定的權限。 ## 解析 護理師應解釋，當預立遺囑未預期到特定情況時，醫療照護代理人可使用個案已知的價值觀 (選項 1)；預立遺囑記錄了無能力期間的治療偏好 (選項 2)；以及具決定能力的個案可修改或撤銷指示 (選項 5)。具能力的個案不需要代理人共同簽署治療決定 (選項 3)。唯一簽署的副本不應僅限於一份醫院紀錄 (選項 4)，且財務授權書不自動包含醫療照護權限 (選項 6)。 ## 深入解析 正確答案 選項 1, 2, 5 臨床推理 護理師應解釋，當預立遺囑未預期到特定情況時，醫療照護代理人可使用個案已知的價值觀 (選項 1)；預立遺囑記錄了無能力期間的治療偏好 (選項 2)；以及具決定能力的個案可修改或撤銷指示 (選項 5)。具能力的個案不需要代理人共同簽署治療決定 (選項 3)。唯一簽署的副本不應僅限於一份醫院紀錄 (選項 4)，且財務授權書不自動包含醫療照護權限 (選項 6)。 選項複查 - 正確 — 當未預期的臨床決定未在預立遺囑中具體說明時，指定的醫療照護代理人可應用個案已知的目標與價值觀。 - 正確 — 預立遺囑記錄了個案在無法溝通或做決定之情況下的治療偏好。 - 不正確 — 具決定能力的個案會做出並授權自己的治療決定；不需要代理人共同簽署即可使其生效。 - 不正確 — 副本應提供給代理人、相關臨床醫師及個案指定的其他人，以便在不同照護環境中都能存取該指示；僅有一份醫院副本是不夠的。 - 正確 — 具決定能力的個案可根據適用法律與機構程序修改或撤銷預立醫療指示。 - 不正確 — 財務與醫療照護授權書授予不同的權限。財務授權不自動授權醫療照護決定。 參考資料 12026 NCLEX-RN 測驗計畫 2NIA: 預立醫療照護計畫與預立醫療指示 ## 臨床情境 一位 68 歲新診斷為轉移性癌症的個案入住內外科病房，並要求護理師在簽署預立醫療指示文件前先加以解釋。 ## 相同主題題目 - [A home hospice RN is leading care for a 72-year-old patient with end-stage heart failure. …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372731&lang=zh-tw) - [A nurse is part of an emergency response team using START (Simple Triage and Rapid Treatme…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372756&lang=zh-tw) - [An adult who lacks decision-making capacity has an advance directive naming the spouse as …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393390&lang=zh-tw) - [A client's family member asks the nurse whether the client has HIV. The client has not giv…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394080&lang=zh-tw) - [A competent adult client says, "I am leaving now," despite the provider's recommendation t…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394103&lang=zh-tw) - [The nurse gives a medication 1 hour later than scheduled and realizes the delay after admi…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394112&lang=zh-tw) - [A client with a documented do-not-resuscitate order becomes pulseless. A family member say…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397129&lang=zh-tw) ## 以其他語言閱讀 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558421&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558421&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558421&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558421&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558421&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw) _僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_