# 一位基層診所的護理師正在審視一位 58 歲男性的預防性篩檢建議，該男性有 30 包-年的吸菸史，目前仍在吸菸且無症狀。個案初次測量的血壓為 148/92 mm Hg。下列哪些行動符合現行的 USPSTF 建議？請選擇所有適用項。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558417&lang=zh-tw > language: zh-TW > subject: Health Screening > category: HPM ## 題目 一位基層診所的護理師正在審視一位 58 歲男性的預防性篩檢建議，該男性有 30 包-年的吸菸史，目前仍在吸菸且無症狀。個案初次測量的血壓為 148/92 mm Hg。下列哪些行動符合現行的 USPSTF 建議？請選擇所有適用項。 1 提供大腸直腸癌篩檢，採用可接受的策略，例如每年進行糞便免疫化學檢查。 2 轉介每年進行胸部低劑量電腦斷層掃描以進行肺癌篩檢。 3 根據這次單一偏高的讀數診斷高血壓並開始降血壓治療。 4 在診斷高血壓前，以診間外的測量值確認偏高的血壓。 5 因為有吸菸史，開立篩檢性胸部 X 光攝影以評估肺癌。 6 根據年齡和性別，建議以骨礦物質密度檢查進行骨質疏鬆症篩檢。 ## 解析 USPSTF 的建議是針對年齡、危險因子和篩檢方式而定的。對於一般風險的成年人，大腸直腸癌篩檢從 45 歲開始，且每年進行糞便免疫化學檢查是一種可接受的方法。對於年齡 50 至 80 歲、有 30 包-年吸菸史且目前仍在吸菸或戒菸未滿 15 年的成年人，建議每年進行低劑量電腦斷層掃描以篩檢肺癌。單一次診間血壓讀數偏高無法作為診斷依據；在診斷高血壓前，必須以診間外的測量值進行確認。不建議以胸部 X 光攝影來篩檢肺癌。對於此年齡層的男性，不建議常規進行骨質疏鬆症篩檢。 ## 深入解析 正確答案 選項 1、2、4 臨床推理 USPSTF 的建議是針對年齡、危險因子和篩檢方式而定的。對於一般風險的成年人，大腸直腸癌篩檢從 45 歲開始，且每年進行糞便免疫化學檢查是一種可接受的方法。對於年齡 50 至 80 歲、有 30 包-年吸菸史且目前仍在吸菸或戒菸未滿 15 年的成年人，建議每年進行低劑量電腦斷層掃描以篩檢肺癌。單一次診間血壓讀數偏高無法作為診斷依據；在診斷高血壓前，必須以診間外的測量值進行確認。不建議以胸部 X 光攝影來篩檢肺癌。對於此年齡層的男性，不建議常規進行骨質疏鬆症篩檢。 選項複查 - 正確 — 對於一般風險的成年人，建議從 45 歲開始進行大腸直腸癌篩檢，且每年進行糞便免疫化學檢查是一種可接受的策略。 - 正確 — 對於年齡 50 至 80 歲、有 30 包-年吸菸史且目前仍在吸菸或戒菸未滿 15 年的成年人，建議每年進行低劑量電腦斷層掃描。 - 不正確 — 單一次診間讀數偏高不足以診斷高血壓；在開始治療前必須以診間外的測量值進行確認。 - 正確 — 建議在診斷前，以動態或居家血壓監測進行診間外確認，以確認高血壓。 - 不正確 — 不建議以胸部 X 光攝影來篩檢肺癌；低劑量電腦斷層掃描才是建議的篩檢方式。 - 不正確 — 對於此年齡層的男性，不建議常規進行骨質疏鬆症篩檢；此篩檢建議用於 65 歲及以上的女性，以及風險較高的年輕女性。 參考資料 12026 NCLEX-RN 測驗計畫 2USPSTF：大腸直腸癌篩檢 3USPSTF：成人高血壓篩檢 4USPSTF：肺癌篩檢 5USPSTF：骨質疏鬆症篩檢 ## 臨床情境 一位基層診所的護理師正在審視一位 58 歲個案的預防性篩檢建議，該個案有 30 包-年的吸菸史，目前仍在吸菸且無症狀。個案初次測量的血壓為 148/92 mm Hg。 ## 相同主題題目 - [A 76-year-old client visits the primary care clinic for an annual wellness exam. The clien…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363451&lang=zh-tw) - [A 50-year-old male presents for a routine physical exam. He has no personal or family hist…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372688&lang=zh-tw) - [Review the colorectal cancer screening timeline and determine the next step after an abnor…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393511&lang=zh-tw) - [An occupational-health nurse is reviewing tuberculosis screening for U.S. health care pers…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396192&lang=zh-tw) - [A 46-year-old client with average colorectal cancer risk has no symptoms and no family his…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497748&lang=zh-tw) - [A woman older than 65 has never been screened for osteoporosis and has no history of a fra…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497908&lang=zh-tw) - [An adult without diagnosed hypertension has elevated blood pressure at two routine clinic …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497909&lang=zh-tw) - [An asymptomatic, nonpregnant 46-year-old client has overweight and has never been screened…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498094&lang=zh-tw) ## 以其他語言閱讀 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558417&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558417&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558417&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558417&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558417&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw) _僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_