# 一次ケアクリニックの看護師が、30パック・イヤーの喫煙歴があり、現在も喫煙しており、症状のない58歳の男性の予防スクリーニング推奨を確認している。患者の初回測定時の血圧は148/92 mm Hgである。現在のUSPSTF推奨に合致する行動はどれか。該当するものをすべて選択すること。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558417&lang=ja > language: ja > subject: Health Screening > category: HPM ## 問題 一次ケアクリニックの看護師が、30パック・イヤーの喫煙歴があり、現在も喫煙しており、症状のない58歳の男性の予防スクリーニング推奨を確認している。患者の初回測定時の血圧は148/92 mm Hgである。現在のUSPSTF推奨に合致する行動はどれか。該当するものをすべて選択すること。 1 年1回の便潜血免疫検査などの認められた方法で大腸がんスクリーニングを提案する。 2 肺がんスクリーニングのための年1回の胸部低線量CT検査に紹介する。 3 この1回の高値の測定結果に基づいて高血圧と診断し、降圧療法を開始する。 4 高血圧と診断する前に、診室外測定で血圧の高値を確認する。 5 喫煙歴があるため、肺がんの評価のためにスクリーニング胸部X線撮影を指示する。 6 年齢と性別に基づいて骨密度測定による骨粗鬆症スクリーニングを推奨する。 ## 解説 USPSTFの推奨は、年齢、リスク因子、およびスクリーニング方法に固有である。大腸がんスクリーニングは平均リスク成人では45歳から開始され、年1回の便潜血免疫検査は認められた方法である。年1回の低線量CTによる肺がんスクリーニングは、50～80歳で30パック・イヤーの喫煙歴があり、現在喫煙しているか過去15年以内に禁煙した成人に推奨される。1回の外来での血圧高値は診断基準を満たさず、高血圧と診断する前に診室外測定での確認が必要である。肺がんスクリーニングに胸部X線撮影は推奨されない。骨粗鬆症スクリーニングはこの年齢の男性にはルーチンに推奨されない。 ## 詳細解説 正解 選択肢1、2、4 臨床的推論 USPSTFの推奨は、年齢、リスク因子、およびスクリーニング方法に固有である。大腸がんスクリーニングは平均リスク成人では45歳から開始され、年1回の便潜血免疫検査は認められた方法である。年1回の低線量CTによる肺がんスクリーニングは、50～80歳で30パック・イヤーの喫煙歴があり、現在喫煙しているか過去15年以内に禁煙した成人に推奨される。1回の外来での血圧高値は診断基準を満たさず、高血圧と診断する前に診室外測定での確認が必要である。肺がんスクリーニングに胸部X線撮影は推奨されない。骨粗鬆症スクリーニングはこの年齢の男性にはルーチンに推奨されない。 選択肢の解説 - 正 — 大腸がんスクリーニングは平均リスク成人では45歳から推奨され、年1回の便潜血免疫検査は認められた方法である。 - 正 — 年1回の低線量CTは、50～80歳で30パック・イヤーの喫煙歴があり、現在喫煙しているか過去15年以内に禁煙した成人に推奨される。 - 誤 — 1回の外来での高値の測定では高血圧の診断には不十分であり、治療開始前に診室外測定での確認が必要である。 - 正 — 診断前の高血圧の確認には、自由行動下または家庭血圧モニタリングによる診室外測定での確認が推奨される。 - 誤 — 肺がんスクリーニングに胸部X線撮影は推奨されず、低線量CTが推奨される方法である。 - 誤 — 骨粗鬆症スクリーニングはこの年齢の男性にはルーチンに推奨されず、65歳以上の女性およびリスクが高いより若い女性に推奨される。 出典 12026 NCLEX-RN テストプラン 2USPSTF：大腸がんスクリーニング 3USPSTF：成人の高血圧スクリーニング 4USPSTF：肺がんスクリーニング 5USPSTF：骨粗鬆症スクリーニング ## 臨床シナリオ 一次ケアクリニックの看護師が、30パック・イヤーの喫煙歴があり、現在も喫煙しており、症状のない58歳の患者の予防スクリーニング推奨を確認している。患者の初回測定時の血圧は148/92 mm Hgである。 ## 同じテーマの問題 - [A 76-year-old client visits the primary care clinic for an annual wellness exam. The clien…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363451&lang=ja) - [A 50-year-old male presents for a routine physical exam. He has no personal or family hist…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372688&lang=ja) - [Review the colorectal cancer screening timeline and determine the next step after an abnor…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393511&lang=ja) - [An occupational-health nurse is reviewing tuberculosis screening for U.S. health care pers…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396192&lang=ja) - [A 46-year-old client with average colorectal cancer risk has no symptoms and no family his…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497748&lang=ja) - [A woman older than 65 has never been screened for osteoporosis and has no history of a fra…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497908&lang=ja) - [An adult without diagnosed hypertension has elevated blood pressure at two routine clinic …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497909&lang=ja) - [An asymptomatic, nonpregnant 46-year-old client has overweight and has never been screened…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=498094&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558417&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558417&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558417&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558417&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=558417&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_